神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
張利勇，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院血管神經(jīng)外科主任。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種非常成熟而基礎(chǔ)的手術(shù)方式，用的耗材也比較，少所以它大體的手術(shù)費應(yīng)該是在兩萬左右，對于一些特殊情況，比如說高位的頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，用的補片一些耗材可能兩萬，如果說顱內(nèi)的血流代償不好，在術(shù)中需要用到轉(zhuǎn)流裝置，能也要兩三萬左右，基礎(chǔ)的費用大約就是兩萬塊錢左右。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在中國的開展情況應(yīng)該用兩個字來總結(jié)：不好。因為很多基層的醫(yī)生不知道有這個手術(shù)，然后對于老百姓來說，他也不知道去做一些檢查，所以我們還是要大力宣傳，改變醫(yī)生和患者的這種理念，讓頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)知曉率進行提高，中國的老百姓健康意識和中國的醫(yī)生，對頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的知曉程度，和對患者的健康教育健康指導(dǎo)，和外國的醫(yī)生還有國外的老百姓意識還差得很遠。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是非常成熟，它就是在頸部開一個大約八公分左右的皮膚切口，打開頸動脈鞘就是頸動脈的頸總動脈，然后把血管打開，把內(nèi)膜和斑塊一起剝離出來，然后再把血管吻合，再一層一層的縫合，整個手術(shù)過程不是非常復(fù)雜，手術(shù)時間大約在一個小時左右，手術(shù)的創(chuàng)傷相當(dāng)于闌尾炎的創(chuàng)傷，但是手術(shù)的作用是非常大，它可以預(yù)防偏癱、腦梗塞。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種預(yù)防性手術(shù)，它主要是治療頸動脈的，預(yù)防頸動脈嚴(yán)重狹窄造成的，腦子供血不足導(dǎo)致的腦血栓，不是頸動脈有了斑塊就需要做剝脫手術(shù)，第一如果說病人有斑塊脫落造成缺血的癥狀，可以通過檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄到百分之五十到百分之六十，就可以進行手術(shù)，如果說病人沒有這種臨床的體征，狹窄度如果超過百分之七十，也是需要手術(shù)的。