腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學藥理學（腫瘤藥學方向）博士，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院腫瘤血液科主任。
肺癌病人經(jīng)常出現(xiàn)的腫瘤急癥、上腔靜脈綜合征，病人本來非常差的生活質(zhì)量，在臨床，我們應該怎樣正確地處理，首先可以考慮沖擊性放療，就是給病人每次三百CGRAY，十次進行治療，同時給病人給予極速和投射期治療，可以緩解病人上腔靜脈綜合征的癥狀；第二可以化療，使用鉑類等可以聯(lián)合其他治療進行聯(lián)合治療，有效的化療也可以緩解上腔靜脈綜合征的急癥，讓病人癥狀得到緩解，為進一步的治療創(chuàng)造條件，當然現(xiàn)在分子靶向進行基因檢測，如果有相應的分子靶向藥物進行及時的治療，也可以緩解腫瘤急癥。
大家都知道鼻咽癌的，首選治療方法是放射治療，而且現(xiàn)在精準放療可以使百分之九十八到百分之九十九點五的病人獲得五年生存期，就是臨床治愈，因此處理鼻咽癌放療的副反應，預防性處理是非常重要的，比如口腔黏膜的處理，減少治療中和治療后，口腔潰瘍的產(chǎn)生，口腔咀嚼性的鍛煉，是提高我們病人治療后生存質(zhì)量的辦法之一，還有加強鼻咽腔的沖洗，可以為我們病人治愈后生活質(zhì)量的提高、創(chuàng)造條件；另外要重視臨床忽略的一個問題，病人放療期間，免疫功能的破壞，因此我們給予病人一部分增強免疫功能的藥物，包括西藥中藥的治療，以幫助病人在治療中和治療后，恢復自身的免疫功能，從而也提高了病人的生活質(zhì)量。
這個問題當然是肯定的回答，放療可以和手術(shù)聯(lián)合，做術(shù)前放療為手術(shù)創(chuàng)造條件，放療可以和化療聯(lián)合，對腫瘤進行同步放化療，可以取得非常好的臨床效果，現(xiàn)在放療還可以和分子靶向治療聯(lián)合，對于我們顱內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤，放療聯(lián)合分子靶向治療，有非常好的臨床試驗，結(jié)果出現(xiàn)，這是非常振奮人心的，放療還可以和現(xiàn)在最時髦的免疫治療聯(lián)合，為我們中晚期的病人創(chuàng)造非常好的臨床效果，當然放療聯(lián)合其他治療，病人可能產(chǎn)生更重的放射副反應，因此我們臨床醫(yī)生，在制定這種治療策略的時候，要特別注意。
放射治療病人在放射治療中，首先要注意飲食，要多吃新鮮、含維生素豐富，易于消化的食物，少吃少食、過硬過冷、刺激辛辣的食物；第二要注意放射區(qū)域，皮膚粘膜的處理；第三要減少治療區(qū)域，皮膚與外界的碰撞和肌腱擠壓；第四如果出現(xiàn)放療的反應要及時找醫(yī)生處理；第五要保持大便通暢，如果出現(xiàn)放射性的腸道反應，要及時給予藥物處理，另外放療結(jié)束后，要定期隨診。
臨床工作當中，放療是腫瘤治療的重要手段，在傳統(tǒng)的三大手法當中，放療化療手術(shù)，其中手術(shù)或放療屬于局部治療，而放療非常適合的腫瘤病人，包括我們頭頸部的腫瘤，比如鼻咽癌喉癌以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤；二是我們胸部腫瘤，對我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果，當然放療對于消化系統(tǒng)腫瘤效果要差一些，因為腺癌本身顯得敏感度要差一些，但是放射治療對我們血液系統(tǒng)的淋巴瘤，以及我們生殖細胞腫瘤是非常敏感的，而且有很好的局部治療效果的。