腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學藥理學（腫瘤藥學方向）博士，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院腫瘤血液科主任。
首先是大腸癌病人發(fā)病年齡年輕化，大腸癌病人發(fā)病的人群年齡向前移動，國外是發(fā)病率高的年齡是五十五到六十五，中國的均值是四十五歲；第二病人病理的情況的變化，低分化惡性度高的這種病例增多；第三病人發(fā)病的部位發(fā)生了一些變化，就是低位的大腸癌增多，比如我們結直腸癌明顯增多；第四就是病人到醫(yī)院就診，都是些晚期病人，中晚期病人明顯增多，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，三四期病人占了百分之八十左右，這是一個非常嚴重的問題，提示我們要定期進行健康檢查。
第一病人可以產(chǎn)生精神抑郁食欲下降；第二病人可出現(xiàn)消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、便秘腹瀉等；第三可以產(chǎn)生骨髓抑制，就是進行血液上的檢查，提示紅細胞、血紅蛋白下降，白細胞下降，血小板下降；第四可以出現(xiàn)皮膚和毛發(fā)的副反應，比如病人化療后，出現(xiàn)大量的頭發(fā)脫落，體毛脫落，皮膚出現(xiàn)皸裂干燥，甚至出現(xiàn)皮疹，嚴重的可以產(chǎn)生皮膚的潰爛。
大腸癌最主要最常見的癥狀是大便的習慣改變和大便帶血，而我們腸道出現(xiàn)類似肛瘺，出現(xiàn)潰瘍性結腸炎，出現(xiàn)腸道息肉，以及鄰近的消化道器官，比如膽道炎癥產(chǎn)生的癥狀，這些都可能是由于癥狀相同和大腸癌產(chǎn)生混淆，因此我們臨床診斷大腸癌必須和良性疾病進行鑒別，因為治療方法是完全不一樣的，就要借助血液腫瘤標志物的檢測，借助影像腹部CT，磁共振的檢測，來幫助我們進行鑒別診斷。
大腸癌能夠經(jīng)過手術治療的大腸癌病人，五年生存期有百分之六十左右，而病人治療失敗的最主要原因就是局部復發(fā)和遠處轉移，局部復發(fā)病人在術后五年內，可以有百分之四十，到百分之五十的病人出現(xiàn)復發(fā)和遠處轉移，而大腸癌病人最容易轉移的臟器，是肝臟和肺，但是病人出現(xiàn)單獨的孤立的，肝轉移和肺轉移是有臨床治愈機會的，因此對于病人出現(xiàn)肝臟和肺的轉移后，我們要根據(jù)病人全身的評估，給予正確的治療，可以手術，可以化療，可以放療，這些都會給病人帶來臨床的治愈，也可以根據(jù)病人的基因檢測情況，使用分子靶向藥物治療，給病人創(chuàng)造更多治愈的機會。
首先大腸癌的病人手術過后會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。首先是對傷口創(chuàng)面、吻合口創(chuàng)面的感染的防治清潔消毒‘第二對于病人術后產(chǎn)生腸粘黏、腸梗阻的康復預防，要鼓勵病人病情穩(wěn)定，手術后第一天，就是床上增加活動，并早日下床走動，減少腸黏粘，腸梗阻出現(xiàn)的機會；第三指導病人的術中術后進食情況，要多攝入易于消化的食物，多吃水果和蔬菜，多吃含纖維豐富的食物，這樣對病人的術后康復有非常好的作用。