普通外科 | 主任醫(yī)師
碩士生導(dǎo)師,中共黨員,美國(guó)邁阿密醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者,普外一科(肝膽外科)主任,重慶市區(qū)域重點(diǎn)學(xué)科肝膽外科學(xué)術(shù)帶頭人。
降低肝硬化門脈高壓的有效手段有哪些:第一就是我們的減輕肝硬化的程度肝硬化的進(jìn)展,因?yàn)槲覀兏斡不鸬拈T脈高壓,它的主要病因就是肝硬化,時(shí)候我們就把肝硬化,如果得到很好的控制我們的門脈高壓,也會(huì)得到很好的控制或者緩解;第二個(gè)就是我們要進(jìn)行處理和治療的辦法,包括我們的介入治療,包括我們最常見(jiàn)的就是tfs就是我們的肝內(nèi)的的門靜脈和腔鏡脈的支架的植入;第三的一個(gè)有效辦法就是我們的手術(shù)就是外科的手術(shù)主要有分流術(shù),比如我們的脾靜脈或者門靜脈的分支,可以和我們下腔靜脈的分支進(jìn)行吻合降低門脈的壓力,而第四的一個(gè)就是降低門脈的壓力,最關(guān)鍵的就是治療我們的原發(fā)病就是肝臟,如果門脈肝非常的嚴(yán)重,肝硬化非常的嚴(yán)重,到了肝硬化的終末期我們時(shí)候,就需要進(jìn)行有效的辦法就是進(jìn)行肝移植就是整個(gè)把肝臟進(jìn)行換掉,我們醫(yī)學(xué)上就叫肝移植這部分病人,它的預(yù)后效果是非常的好的但是只適合,肝硬化的終末期的肝硬化病人。
因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)消化道出血,病人就可能危及生命而需要積極的處理,首先我們要進(jìn)行,我們醫(yī)生講叫保守治療,就是我們進(jìn)行用藥物的進(jìn)行降低門脈高壓的藥物和止血的藥物而進(jìn)行保守治療;第二個(gè)辦法就是我們講,內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎就是我們消化道,食道的破裂出血的地方,我們經(jīng)過(guò)胃鏡,把出血的地方進(jìn)行套扎進(jìn)行止血,如果這部分病人都不能完好的達(dá)到止血的效果很多病人就可以采取介入的治療,介入的經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈插管,進(jìn)入插管進(jìn)行血管的止血的治療;第四的一個(gè)就是進(jìn)行手術(shù)的治療,開(kāi)刀了我們進(jìn)行胃周的食道周圍血管結(jié)扎,手術(shù)的進(jìn)行結(jié)扎,包括進(jìn)行脾切除術(shù)等通過(guò)這幾個(gè)辦法,消化道出血門脈高壓引起的消化道出血,往往都能夠得到很好的緩解,但是這部分病人死亡率還是很高。