口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔醫(yī)學(xué)博士（留美），副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院VIP中心副主任，重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室副主任（主持工作）。熟練掌握口腔修復(fù)專業(yè)各種診療技術(shù)。
義齒性口炎的檢查和診斷主要還是通過臨床檢查，輔助一些實(shí)驗(yàn)室檢查。首先還是要看戴了假牙發(fā)生口炎才能叫義齒性口炎，其次看看是不是黏膜發(fā)生一些紅腫增生這些狀況，如果說我們懷疑是甚至高度懷疑是義齒性口炎的可以輔助一些那個實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說我們用像涂片的辦法，拿一個木片或者是竹片或者塑料片之類的把我們發(fā)炎的地方刮取一些表面組織，刮取一些組織送到實(shí)驗(yàn)室，然后直接用顯微鏡檢查看是否有一個真菌感染的一些表現(xiàn)，或者用棉簽我們將棉試紙涂擦那個黏膜表面送去做實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)，還有一些患者口內(nèi)唾液的真菌培養(yǎng)，由黏膜科大夫來進(jìn)行，這種方法非常的精密而且準(zhǔn)確。
不同類型下它有不同的發(fā)病原因：第一類由于假牙不穩(wěn)定，假牙不穩(wěn)定造成的義齒性口炎主要來源于假牙基托對于粘膜直接的一個摩擦性的創(chuàng)傷；第二類由于念珠菌感染造成的，第一個首先你得戴了假牙，第二口腔里邊含有念珠菌感染，第三這個念珠菌病超過了我們基體的防御能力，這個時候就會發(fā)生義齒性口炎；第三類由于假牙不貼合，比如說因?yàn)榇蠓蛉∧５臅r候取得不清晰，即時操作的時候有點(diǎn)失誤或者是患者口腔發(fā)生了比較大的改變，比如說某個地方拔了個牙等等，造成假牙不貼合也是基托和黏膜之間留有間隙，這個地方可能造成食物的駐留還有黏膜的增生，就會發(fā)生第三類型的不貼合的義齒性口炎。
義齒性口炎的一般分為三類：第一類是為假牙不穩(wěn)定造成的，不穩(wěn)定就是戴上假牙之后可能老會覺得在嘴里晃來晃去這種情況，造成的義齒性口炎。臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為義齒基托，就是那個板子下面相應(yīng)的部分出現(xiàn)一些散在的或者是多數(shù)的充血的小點(diǎn)兒；第二種類型是最常見的類型可能占到75%以上的義齒性口炎屬于念珠菌感染， 念珠菌感染的它是一種真菌感染，表現(xiàn)的就是一些黏膜的紅腫甚至有點(diǎn)兒發(fā)亮而且面積一般是比較大的，這種的一般是存在于比較大的基托下面；第三種類型是因?yàn)榧傺篮土x齒不貼合造成的，表現(xiàn)其實(shí)經(jīng)常也是一種黏膜的增生紅腫或者表面有點(diǎn)凹凸不平的感覺，不貼合它就會造成食物的駐留，食物和基托反復(fù)的去跟義齒下方的粘膜反復(fù)的摩擦就會造成這種炎癥的發(fā)生了。
義齒性口炎一般是指活動假牙對口腔黏膜造成的一個刺激和炎癥型損害，這種義齒性口炎在各種假牙中間其實(shí)都有發(fā)生，但是一般發(fā)生于活動義齒它的發(fā)病率根據(jù)黏膜科那邊統(tǒng)計(jì)是比較高的，可能有1/3，患者都會多少有一點(diǎn)義齒性口炎的表現(xiàn)，那么絕大多數(shù)患者其實(shí)不會有明顯的感覺，因?yàn)榕R床癥狀一般是比較輕的，比如說出現(xiàn)局部的有一點(diǎn)壓痛或者是牙齦略有一點(diǎn)腫這種情況。很多我們都患者就會自己把假牙取了放一下或者是用鹽水漱口，也許癥狀就解決了，但是可能有一部分的患者在癥狀會逐漸加重，所以他就到我們這來就診了，這個時候我們看到的就是粘膜一個明顯的上面有些出血點(diǎn)或者是明顯的增厚紅腫甚至發(fā)亮這樣一些癥狀。一般來講它分為三種類型：一種是由于假牙本身可能不穩(wěn)定反復(fù)的摩擦粘膜造成的；還有一種的是念珠菌感染引起的；第三種是因?yàn)榧傺辣旧聿毁N合造成一些食物駐留或者是刺激造成的。
活動假牙一般根據(jù)材料分類可以分為兩大類：第一大類是樹脂類活動義齒，另外一類是金屬支架活動義齒。首先我們說樹脂類活動義齒，樹脂類活動義齒其實(shí)也就是我們傳統(tǒng)所說的塑料假牙，優(yōu)勢是非常便宜而且能方便調(diào)整，壞處在于塑料強(qiáng)度不夠，需要做的厚一點(diǎn)，要求2到2.5毫米才能保證足夠的強(qiáng)度，還有一種塑料活動假牙是軟質(zhì)的塑料活動假牙，這種我們叫彈性義齒或隱性義齒，它沒有金屬的。 少數(shù)前牙的那個活動假牙修復(fù)。還有一大類就是金屬支架的活動義齒，金屬支架的優(yōu)點(diǎn)金屬很結(jié)實(shí)，所以我們可以把它做的非常薄一般是0.5到0.8毫米，這種相對來說口感是比較好的。金屬支架也分不同的材料，比如說像不銹鋼的或者純鈦的，可能有些朋友就要問說純鈦，純鈦這種材料它是一種很輕的金屬材料，所以在同等厚度下它比普通的金屬支架還要輕口感更好一些，生物相容性當(dāng)然也非常好，極少數(shù)患者對不銹鋼過敏的患者，那么用到這種純鈦支架也不會出現(xiàn)過敏的癥狀。