口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔醫(yī)學(xué)博士(留美),副教授,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院VIP中心副主任,重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室副主任(主持工作)。熟練掌握口腔修復(fù)專業(yè)各種診療技術(shù)。
不同的牙齒缺失類型,首先如果是單顆牙齒而且前后都有牙的情況,這種時(shí)候選擇是比較多的,我們可以選擇種植義齒修復(fù),也可以選擇固定橋就把前后牙磨一下然后帶一個(gè)套子,架個(gè)橋或者選擇活動(dòng)假牙。如果是多顆牙的缺失,連續(xù)多顆牙缺失了這個(gè)時(shí)候這種搭橋的方式可能就不是太適合,一般來(lái)說(shuō)最后兩顆。前牙根據(jù)情況來(lái)看是固定橋修復(fù)的極限,而這個(gè)時(shí)候種植就可以大顯身手了,當(dāng)然還是不能忘了我們的活動(dòng)假牙修復(fù),活動(dòng)假牙修復(fù)什么時(shí)都可以。第三種我們叫做游離端缺失, 只有一邊兒有牙,那么這種時(shí)候只能兩種方式就是種植或者是活動(dòng)假牙,做固定橋那肯定是不行的, 架一個(gè)橋是非常穩(wěn)的。
如果說(shuō)身體健康而且沒(méi)有其它的慢性疾病,我們一般會(huì)建議選擇種植牙,因?yàn)榉N植牙相對(duì)來(lái)講不會(huì)傷害旁邊的好牙,同時(shí)使用的口感也非常好維護(hù)也相對(duì)簡(jiǎn)單,所以種植牙一般是身體健康的人的首選,其次我們還要考慮口腔局部的情況,種植牙它是靠打在頜骨里面的一個(gè)種植體來(lái)固位的,如果有些患者朋友她是因?yàn)檠装Y或者外傷的原因造成了大面積的大量的頜骨缺損,這個(gè)時(shí)候我們的釘子就打不進(jìn)去了,那么這個(gè)時(shí)候可能我們就會(huì)選擇其他的修復(fù)方式,比如說(shuō)活動(dòng)牙或者烤瓷牙;那么第三呢還要考慮時(shí)間因素,都說(shuō)了種植牙那么好那么好,但是種植牙的時(shí)間相對(duì)會(huì)比較長(zhǎng)一點(diǎn),一般來(lái)說(shuō)從拔牙開(kāi)始可能最快要4到6個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能完成,而且中間要經(jīng)過(guò)多次復(fù)診那么這個(gè)時(shí)候,我們就需要考慮一下我們能不能有足夠的時(shí)間和足夠的精力來(lái)完成這個(gè)治療;那么最后一個(gè)問(wèn)題需要考慮一下自己的經(jīng)濟(jì)因素,因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)講種植牙也是一種最貴的修復(fù)方式,而活動(dòng)假牙能對(duì)于一些像口腔情況不好或者身體情況不好,還有經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)差一些的患者活動(dòng)假牙其實(shí)也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,因?yàn)樗辽倏梢曰謴?fù)一個(gè)基本的使用。
隨著社會(huì)的進(jìn)步人口老齡化是越來(lái)越重了,缺牙的朋友就越來(lái)越多,這個(gè)時(shí)候?yàn)榱松钯|(zhì)量的提高,我們就會(huì)做到一個(gè)假牙,很多朋友會(huì)問(wèn)假牙是什么東西,其實(shí)假牙說(shuō)起來(lái)非常簡(jiǎn)單它就是一種人工裝置可以恢復(fù)缺失地區(qū),就是缺了牙的地方的外形和功能的一種人工裝置。那么假牙應(yīng)該怎么樣分類呢,常見(jiàn)的有三種類型:第一種,也就是最古老的最常見(jiàn)的一種人們叫做活動(dòng)假牙,活動(dòng)假牙就是可以自行摘戴的一種,這種可能很多朋友都會(huì)看到自己的爺爺奶奶老年人用的那種,好大一塊戴進(jìn)去取出來(lái)那就是活動(dòng)假牙; 第二類是固定假牙,固定假牙也就是我們老百姓常說(shuō)的烤瓷牙,用專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做固定橋,這種的是利用旁邊的牙齒作為基礎(chǔ)把一種人工裝置粘到牙齒粘到口腔里面恢復(fù)功能;還有一種呢就是種植牙了,種植牙是一種相對(duì)比較新的修復(fù)方式,它是利用植入頜骨里邊的種植體作為支撐來(lái)?yè)纹鹞覀冃迯?fù)意識(shí),這樣一種新興的修復(fù)方式。
做了假牙的朋友對(duì)自己的義齒進(jìn)行護(hù)理,根據(jù)不同的類型,我們來(lái)看一下,首先如果是做了固定假牙,就是固定橋或者是種植義齒的朋友,您的保養(yǎng)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單的,一般來(lái)講就是正常飲食,然后就是比較良好的一個(gè)口腔衛(wèi)生習(xí)慣,比如說(shuō)戒煙少吃那些過(guò)硬的食物,還有特別是一定要刷干凈,建議您到網(wǎng)上搜索一下巴氏刷牙法,進(jìn)行一個(gè)徹底的清潔,然后對(duì)于使用?;顒?dòng)義齒的朋友們要稍微復(fù)雜一些了,第一每頓飯之后有條件的話,每頓飯之后取下來(lái)徹底把口腔清潔,然后把義齒清潔然后再戴回去,睡覺(jué)之前一定記得把假牙取下來(lái)徹底的刷牙,然后對(duì)假牙進(jìn)行徹底的清潔,比如說(shuō)用軟毛牙刷,注意用軟毛牙刷輕輕的刷你的假牙。有些朋友如果覺(jué)得他不夠干凈的話,比如說(shuō)臟東西比較多的時(shí)候,您可以用一點(diǎn)牙膏,但是注意要用那種不含磨料的牙膏,不含研磨料的牙膏或者說(shuō)直接沾著假牙清潔片,泡出來(lái)的那個(gè)水,對(duì)假牙進(jìn)行清潔,然后根據(jù)說(shuō)明書使用一些那個(gè)假牙清潔片,對(duì)假牙進(jìn)行徹底的清潔,這樣能起到一個(gè)清潔和殺菌的效果,然后早上起來(lái)再對(duì)假牙進(jìn)行一定的清潔之后,再戴入口腔,還有切記切記如果您是活動(dòng)假牙,千萬(wàn)不能干放,不在嘴里,就在水里。
有些時(shí)候我們會(huì)出現(xiàn)牙齒的劈裂,這種時(shí)候能夠保留嗎,其實(shí)這種劈裂的原因非常多,但最常見(jiàn)的就是進(jìn)餐時(shí)候的一些像小骨頭、小石子或者像一些花椒籽之類的東西,咬到之后某一個(gè)點(diǎn)上突然受力造成的折裂劈裂。這種時(shí)候能不能保留,我們主要是要看他斷面的位置,首先最輕的如果劈裂的位置就在牙齦上,并且沒(méi)有傷及牙髓,這種時(shí)候 甚至我們可以不加處理或者稍微做一點(diǎn)打磨,簡(jiǎn)單的說(shuō)就只要不掛舌頭不疼,那就可以不管他。第二種情況如果說(shuō)斷裂面已經(jīng)涉及到牙髓,那么我們就必須做根管治療,然后進(jìn)行一個(gè)牙冠的修復(fù),如果說(shuō)這個(gè)斷面不僅傷及了牙髓,而且到了牙齦以下就是我們就要注意了,一般來(lái)講在斷面的牙齦兩個(gè)毫米之內(nèi),我們可以用剛才那種方案就是說(shuō)進(jìn)行根管治療,必要的時(shí)候給他打一個(gè)樁,然后做一個(gè)烤瓷牙進(jìn)行修復(fù),如果說(shuō)斷面超過(guò)兩個(gè)毫米,甚至直接斷到骨面,平其他的牙槽骨的平面,這種時(shí)候修復(fù)效果一般會(huì)比較差,如果一定要保留,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估后進(jìn)行牙齦手術(shù),把牙齦切掉暴露它的斷面,也是可以保留的,另外如果到骨面以下,這個(gè)時(shí)候能保留效果就非常差了。