中醫(yī)科綜合 | 主任中醫(yī)師
重慶市中醫(yī)藥高級(jí)人才,北碚區(qū)名中醫(yī)。現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任。從事中醫(yī)及風(fēng)濕免疫疾病23年, 師從重慶市名中醫(yī)廖玉蘭主任醫(yī)師及四川省名中醫(yī)王曉東主任醫(yī)師,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科病、腫瘤、婦科及皮膚疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).
中醫(yī)治療干燥綜合癥主要有藥物治療和其它療法,藥物治療包括傳統(tǒng)的中藥口服煎劑,最常見就是陰虛內(nèi)熱型、陰虛血熱型、陰虛氣滯型、氣陰兩虛型,根據(jù)這四種不同的癥型,采取不同的治療方法,還有中藥外敷、中藥熏蒸、中藥煙包治療、針灸等,一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下決定治療方案。
干燥綜合征的治療目標(biāo)是緩解口干眼干癥狀及控制內(nèi)臟受累的病變,那么針對(duì)眼干應(yīng)該盡量避免患者處于有中央冷暖空調(diào)及有風(fēng)的環(huán)境,同時(shí)避免應(yīng)用抑制淚液及唾液腺分泌的藥物,針對(duì)眼干燥可以使用人工淚液補(bǔ)充劑,如玻璃酸鈉滴眼液滴眼,口干燥治療可以采用中藥治療,比如可以加一些滋陰的藥物,如沙參、食甫、桑葚、枸杞等藥,還可以做一些實(shí)表,同時(shí)還可以咀嚼無(wú)糖的糖果及口香糖來(lái)刺激唾液的分泌,而控制內(nèi)臟病變,主要使用激素及免疫抑制劑,激素主要是用強(qiáng)的松,免疫抑制劑最常見的就是和環(huán)堿酰胺藥物治療,因此干燥綜合征是不能完全治愈的,輕者不影響生活質(zhì)量,重者一定需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥,可以接近正常人生活。
通常干燥綜合征的預(yù)后較好,與普通人群相比其總體死亡率并沒有增加,總的來(lái)說(shuō)干燥綜合征患者15年的生存率大概在90%以上,而在其中有70%的人是不用治療的,它的生存期是正常人死亡的1.17倍,而影響死亡的主要因素是患者的內(nèi)臟受累,而主要見于肺臟受累,肺間質(zhì)改變是干燥綜合征肺臟是內(nèi)臟受累的最常見的表現(xiàn),也是最常見的死亡原因之一,同時(shí)干燥綜合癥患者到了晚期,比較容易轉(zhuǎn)化為腫瘤也是患者的死亡原因之一,總的來(lái)說(shuō)干燥綜合征的死亡率不高,特別是癥狀較輕的,干燥綜合征它不影響生活質(zhì)量也不影響生存,所以得了干燥綜合征不要帶有多大的思想包袱。
干燥綜合征是以口干、眼干為主要表現(xiàn),還有鼻腔干燥以及外陰和陰道干燥、腮腺腫大,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)猖獗齒、皮膚紫癜樣、皮疹,以及全身四肢關(guān)節(jié)的肌肉疼痛、吞咽困難、肺間質(zhì)改變,出現(xiàn)咳嗽、氣喘、乏力以及淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重的還會(huì)有淋巴瘤等癥狀,如果出現(xiàn)上述癥狀一定要引起重視到風(fēng)濕免疫科及時(shí)診斷治療。
干燥綜合征是一種復(fù)雜的遺傳疾病,發(fā)病機(jī)制的核心是B細(xì)胞功能亢進(jìn)以及由此而導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生過(guò)多的免疫異常,同時(shí)因?yàn)槟承┉h(huán)境因素的刺激,如感染EB病毒等出現(xiàn)了體細(xì)胞和B細(xì)胞的變化,繼而產(chǎn)生大量的抗體及細(xì)胞因子,造成病變區(qū)域免疫炎癥的改變。