普通外科 | 主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院主任醫(yī)師
結(jié)直腸癌有它的高發(fā)人群,要注意篩查,在西方國家尤其美國,近二十年來結(jié)直腸癌死亡率和發(fā)病率明顯下降,這主要是跟篩查、早期處理有很大的關(guān)系。首先40歲以上,甚至進(jìn)入50歲以上要格外的小心。再一個是家族史里面直系親屬有得結(jié)直腸癌的,要注意定期的查腸鏡。再一個是飲食習(xí)慣,要注意改變吃的比較精的習(xí)慣,高脂、高蛋白食物、低纖維食物,多吃粗纖維的食物,有利于預(yù)防結(jié)直腸癌。
結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療的優(yōu)勢主要是創(chuàng)傷小、出血少,病人恢復(fù)快?,F(xiàn)在來說基本上大一些的醫(yī)院,結(jié)直腸癌基本上是常態(tài)化的微創(chuàng)手術(shù),也就是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)以后切口小,甚至沒有切口,實際更深的意義就在于有放大作用,能夠更清的看清楚術(shù)野里面的神經(jīng)血管,以便于神經(jīng)保護(hù)。
腸粘連是因為咱們腹腔里面有腸管有各種臟器,如果說是由于手術(shù)的刺激也好,腹膜炎的刺激也好,比方說像胃穿孔也好,這些刺激也好,刺激腹膜以后有一定的損傷,它會反應(yīng)性的有炎癥有炎癥以后腸管之間就有可能形成粘連,粘連以后應(yīng)該說所有的腹部手術(shù)以后都會形成粘連,但是粘連腹膜黏連,一般也不需要特殊處理,有預(yù)防的措施有防黏連的像透明質(zhì)酸鈉有防黏連的幾丁糖有防黏連的可以預(yù)防。但是就說效果來說,也不一定很確切,腸黏連最麻煩的情況是形成腸梗阻,腸黏連如果形成了對角或者形成了縮窄黃會形成腸梗阻,腸梗阻最常見的因素,還是腸黏連造成的腸梗阻。