普通外科 | 主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院主任醫(yī)師
乳腺癌的治愈治療效果比較好,五年生存率早期達到90%以上。乳腺在所有腫瘤里邊,應該治療效果差不多是最好的。乳腺癌、甲狀腺癌,治療效果是最好的。首先容易發(fā)現(xiàn),因為比較靠近體表,容易發(fā)現(xiàn),再一個就是化療效果比較好,綜合治療效果也比較好。所以乳腺癌應該是在所有腫瘤里邊,能夠治愈的疾病里,比較早的一個病。
乳腺癌的病因目前來說不是很清楚,從現(xiàn)有的情況來看,有一些高危因素,主要還是跟體內(nèi)激素水平有關系,有一些體內(nèi)激素水平比較高的,是乳腺癌的高危人群。再一個就是沒有哺過乳的、沒有生育過的,有乳腺癌家族史的,發(fā)病率會增加。乳腺屬于癌前期病變,比方乳管的乳頭狀瘤、腺瘤,包括比較重的增生,有可能形成乳腺癌。
乳腺癌根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結轉移的情況、遠處轉移情況,一般是分為4期。腫瘤分期的意義主要是在于為下一步確定治療方案,提供依據(jù),乳腺癌一般講究3期以上,提倡做新輔助化療。分期的意義在于衡量醫(yī)院的治療水平,總體來說,根據(jù)腫瘤的大小、淋巴轉移的情況、遠處轉移的情況,對判斷預后和治療方案,都有特殊意義。
診斷乳腺癌的金指標一般是病理學的檢查,像針吸活檢,主要是能確定腫物的性質(zhì)。乳腺癌的檢查,這兩年進步最快的就是乳腺的彩超,基本上準確率很高。目前來說有彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超能夠確定腫物性質(zhì)。乳腺的檢查一般會有Bi-RAD分級,一般4級以上,4A有10%是乳腺癌,4B能達到50%,所以通過超聲的檢查,也能夠確定,但是最后確定還是病理學的檢查,金標準還是乳腺腫物的針吸活檢。
乳腺癌的高危人群主要是體內(nèi)激素雌激素水平比較高的人會得乳腺癌,月經(jīng)來的早的、去的晚的,體內(nèi)激素比較高,這種人屬于是高危人群。月經(jīng)來的早的、去的晚的,沒有生育的、沒有哺乳的,這是高危人群。還有就是乳腺癌的家族史,乳腺癌直系親屬里面有得乳腺癌的,得乳腺癌的機會要比一般人要高很多。再一個還有一部分就是乳腺的良性疾病,乳管的乳頭狀瘤也好、腺瘤也好,一般有可能形成乳腺癌。