神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
孫宏，神經(jīng)病學(xué)博士，副主任醫(yī)師，2008年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)。長(zhǎng)期從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作，先后主持“小膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)癲癎后BDNF-TrkB的影響”，“癲癎后海馬膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)發(fā)生及神經(jīng)可塑性的計(jì)算機(jī)三維重建”等課題研究。
癲癇的預(yù)防如下： 癲癇是有一定遺傳傾向的，但是現(xiàn)在實(shí)質(zhì)上，在門診或者住院收到很多癲癇病人，大多數(shù)都沒有癲癇遺傳家族病史的。 有沒有遺傳傾向，現(xiàn)在的通過(guò)新技術(shù)查基因，基本上有些癲癇能查出基因的突變。如果確實(shí)是有這種引起的，可能有遺傳的傾向。所以要判斷是否癲癇遺傳，重點(diǎn)是做基因的檢測(cè)。 癲癇患者在懷孕期間懷孕了，不能私自停藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的抗癲癇藥。
哺乳期癲癇是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，但會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生一定的影響。 哺乳期間，如果是一個(gè)癲癇患者在哺乳期間，服藥以后，可能藥通過(guò)乳汁分泌，對(duì)嬰兒可能會(huì)有一點(diǎn)影響。 但是，如果患者就因?yàn)檫@點(diǎn)影響來(lái)停藥，可能加重患者的癲癇發(fā)作。所以說(shuō)綜合評(píng)估來(lái)看，母親癲癇藥的受益程度，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)嬰兒的這種不良反應(yīng)。所以哺乳期間，還是要求必須要服藥的。
癲癇在治療期間需要注意以下幾點(diǎn)： 首先治療期間，肯定強(qiáng)調(diào)了依從性，不能自己隨意的停藥換藥。比如覺得最近控制得很好，然后我就不想吃藥了。 其次，有一些藥有可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如果患者覺得不能忍受，也不能隨意停，要求患者定期到門診來(lái)看。 再者，有一些生活上注意的事項(xiàng)，比如必須要戒酒、刺激性飲料。定期找醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
腦膜炎導(dǎo)致的癲癇病的治療如下： 如果確診是腦炎，腦膜炎導(dǎo)致的后期癲癇發(fā)作，這種從癲癇分類上來(lái)說(shuō)，它屬于一種繼發(fā)性癲癇。 這種繼發(fā)性癲癇，大多數(shù)明確是有癲癇病灶的，可以做一個(gè)長(zhǎng)程腦電圖的定位檢查。 癲癇的診斷，重點(diǎn)是靠家屬的描述，通過(guò)腦電檢測(cè)，以部分性發(fā)作選擇用藥為主。 但是總體而言，癲癇的治療方式，目前還是藥物治療、手術(shù)治療，以及神經(jīng)調(diào)控治療。
偏頭痛與癲癇的區(qū)別如下： 偏頭痛是臨床上常見的一個(gè)疾病，一般情況偏頭痛主要表現(xiàn)是典型的偏頭痛，時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，一般情況可能持續(xù)半天一天以上，再一個(gè)查腦電圖可能是正常的。 而癲癇發(fā)作后也會(huì)出現(xiàn)疼，或者是癲癇發(fā)作之前，有些病人一些先兆，也會(huì)出現(xiàn)頭疼。 但是它這種頭疼，時(shí)間是短暫的，一般不伴有眼睛的，怕光流淚癥狀。癲癇發(fā)作前后也會(huì)出現(xiàn)頭痛，時(shí)間短暫，不伴有眼睛的癥狀。腦電圖是否出現(xiàn)癲癇波，可以對(duì)二者進(jìn)行鑒別。