神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
孫宏，神經(jīng)病學(xué)博士，副主任醫(yī)師，2008年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)。長期從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作，先后主持“小膠質(zhì)細(xì)胞對癲癎后BDNF-TrkB的影響”，“癲癎后海馬膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)發(fā)生及神經(jīng)可塑性的計(jì)算機(jī)三維重建”等課題研究。
對一些原發(fā)性癲癇，到一定青春期是能治愈的，而對于一些有明確病因的，比如腦的器質(zhì)性病變，腦子上長了腫瘤，愈后肯定需要長期吃藥，愈后相對不太好。再一個(gè)根據(jù)發(fā)作的頻率，每個(gè)月要發(fā)作十次以上，屬于難治性癲癇，愈后相對不太好。 再一個(gè)發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，持續(xù)時(shí)間特別長，每次都兩三分鐘以上，甚至五分鐘甚至還有癲癇持續(xù)狀態(tài)，愈后不是特別好。再一個(gè)還看癲癇發(fā)作類型，一些癲癇像小孩癲癇，診斷為癲癇性腦病。 小孩里面特殊常見的嬰兒痙攣綜合征，是一個(gè)兒科癲癇里面的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞，發(fā)作類型比較多，這種屬于難治性癲癇的，愈后不是特別好。再一個(gè)就是看治療得及時(shí)不，早期治療，藥物控制好，愈后就相對好，治療的晚，控制的相對不好，愈后相對差一點(diǎn)。
癲癇的治療誤區(qū)如下： 第一、不要相信有特殊的新藥，或者是特殊療效的特效藥，切記不要迷信于特效藥。 第二、避免相信偏方驗(yàn)方，本來吃的西藥，突然換成中藥，尤其是吃中藥給湯劑，中藥可能做輔助用藥。 第三、治療過程中，有段時(shí)間控制的很好，有些不愿意吃藥，自己把藥停了，或者自己減量了，可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作次數(shù)增加。 第四、要注意生活上的細(xì)節(jié)，比如避免喝興奮性飲料，不能熬夜、不能夠看電視時(shí)間過長，避免一些劇烈運(yùn)動，避免誘發(fā)上呼吸道感染。
一般情況下，大多數(shù)癲癇，只要控制良好的控制，只要不發(fā)展到癲癇持續(xù)狀態(tài)，一般對生命是暫時(shí)不會受影響的。 但是，如果是控制不佳，發(fā)展到癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作持續(xù)在五分鐘以上，這種是有可能是影響到呼吸心跳，出現(xiàn)癲癇性猝死的。 所以，癲癇確診的患者，應(yīng)該長期口服抗癲癇藥，沒有特殊的因素，一般情況不會發(fā)展到癲癇持續(xù)狀態(tài)的，大多數(shù)都藥物控制不好，私自停藥換藥，或者突然近期突發(fā)了全身其他疾病，非常嚴(yán)重的感染，這時(shí)候可能會發(fā)展成癲癇持續(xù)狀態(tài)。 所以，對于癲癇患者，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，按時(shí)、正規(guī)、按劑量的服藥，注意平時(shí)不要發(fā)熱，避免呼吸道感染、肺部感染這些疾病，不要讓它演化成癲癇持續(xù)狀態(tài)，就是可以避免的。
癲癇患者不能長時(shí)間觀看電視的原因如下： 從發(fā)病原理上，不管什么原因?qū)е碌陌d癇，根本的問題是大腦的神經(jīng)元的過度放電引起的。 而導(dǎo)致神經(jīng)元過度放電的原因很多，而長時(shí)間看電視，容易導(dǎo)致腦的過度疲勞，就容易引起神經(jīng)元放電。所以癲癇患者不主張長期打麻將熬夜，因?yàn)檫@些都會引起癲癇發(fā)作。 另外，有一類癲癇是有誘發(fā)因素的，叫反射性電癲癇，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，這種就是在臨床做腦電圖時(shí)候，經(jīng)常有個(gè)閃光刺激，用閃光來刺激眼睛來誘發(fā)的，畫面色彩轉(zhuǎn)動比較明顯，光線轉(zhuǎn)動差異比較大的時(shí)候，可能加重誘發(fā)的癲癇發(fā)作，所以對癲癇患者不主張長期看電視。