神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
楊建仲,男,主任醫(yī)師。
抽風(fēng)不一定是癲癇。首先癲癇肯定有腦功能的損害,如果有一些人沒(méi)有腦功能的損害,是其它原因造成的,不能把它診斷為癲癇。如有心因性疾病,也有可能出現(xiàn)抽風(fēng)的表現(xiàn)。還有像低血糖、低血鈣的情況下,患者也可能有抽風(fēng)表現(xiàn)。不是癲癇疾病的治療跟癲癇也是完全不同的。
腦電圖檢查是癲癇診斷非常有價(jià)值的依據(jù)。癲癇本身就是腦的異常放電造成的疾病,出現(xiàn)意識(shí)障礙、異常的感覺(jué)、異常的運(yùn)動(dòng)等異常表現(xiàn)。通過(guò)腦電圖可以進(jìn)行描記、可以判斷癲癇發(fā)作的類型、癲癇損害的部位,對(duì)我們臨床癲癇的診斷和分型鑒別診斷有不可替代的意義。
癲癇的發(fā)作在眼部是比較能明顯的表現(xiàn)異常。最多見(jiàn)的是兩眼發(fā)直,對(duì)周?chē)鷽](méi)有反應(yīng);全面性發(fā)作的時(shí)候,雙眼是上吊;整夜病變時(shí)候出現(xiàn)眼球的震顫,向一側(cè)震顫表現(xiàn);眼瞼痙攣表現(xiàn),同時(shí)嚴(yán)重的時(shí)候可以看見(jiàn)瞳孔的放大,綠光反射消失。但是發(fā)作結(jié)束以后恢復(fù)到正常。
癲癇持續(xù)狀態(tài)以前的概念:是意識(shí)障礙超過(guò)半個(gè)小時(shí)或者兩次的癲癇過(guò)程中,患者的意識(shí)一直不清楚。癲癇持續(xù)狀態(tài)現(xiàn)在的觀念:往往是因?yàn)橥鈧?、感染等一些?yán)重的疾病造成,也可以是不正規(guī)的吃藥、突然停藥、減藥造成神經(jīng)細(xì)胞損傷和全身各個(gè)系統(tǒng)的損傷。