神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
楊建仲，男，主任醫(yī)師。
因為我們大腦在睡眠中是一種休息為主的狀態(tài)，所以它的各種抑制作用和興奮作用都要下降，所以癲癇有了異常的放電，它的興奮作用過于增強的時候就很容易造成興奮性放電的擴散傳播，由于抑制性作用相對較弱的情況下就很容易出現(xiàn)臨床的發(fā)作，所以像一些額葉癲癇，一些全面性發(fā)作的強直陣攣性發(fā)作等易在夜間出現(xiàn)，因此我們在治療的時候可以選擇夜間相對的調(diào)整相關(guān)的藥物，來達到預(yù)防的效果，這樣就是能達到用最少的藥物，達到合理的治療的效果。
抗癲癇藥物有漫長的發(fā)展的歷史，從最經(jīng)典的抗癲癇藥物苯妥英到卡馬西平，到丙戊酸鈉，到現(xiàn)在的一些抗癲癇藥物，所謂的新的抗癲癇藥物。 國內(nèi)現(xiàn)在有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等不同的抗癲癇藥物，對不同的發(fā)作類型，效果是不同的，如果是一種全面性發(fā)作可以選擇丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰、卡馬西平等治療，如果是局灶性癲癇首選一些卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等治療。
如果癲癇治療過程中出現(xiàn)了藥物過敏，這時候我們要立刻的和你的主治大夫進行聯(lián)系，立刻的復(fù)診，同時要配合皮膚科等相關(guān)的科室會診，明確是否是藥物過敏，如果是藥物過敏要立即停用現(xiàn)在用的抗癲癇藥物，同時為了安全要選擇一些過敏性相對發(fā)生率低的藥物進行替代的治療，即同時避免過敏產(chǎn)生的危害，也要避免因為停藥造成的癲癇發(fā)作，出現(xiàn)新的危害。所以合理的治療是我們達到理想效果的有效的手段。
癲癇本身是一種遺傳性疾病，有遺傳的傾向，但不是說癲癇的父母肯定生下來就是癲癇的患兒，因此如何避免癲癇的遺傳，現(xiàn)在最好的辦法就是進行相關(guān)的基因檢查進行預(yù)判，同時母親懷孕的時候還可以進行相關(guān)兒童的基因檢查，對胎兒以后的情況進行預(yù)判，但是如果是嚴重性癲癇同時有智力型的損害患者不建議生育。有關(guān)的省里有相關(guān)的法律法規(guī)為了更好的下一代安全要強調(diào)優(yōu)生優(yōu)育，一定要經(jīng)過合理的評估決定是否生育。
癲癇的婦女哺乳期能不能哺乳，因為大多數(shù)抗癲癇藥物都可以通過泌乳，來分泌以后通過哺乳達到嬰兒，因此為了保護嬰兒的健康不建議癲癇的婦女哺乳期哺乳，不同的抗癲癇藥物在乳汁的分泌的含量可能不同，但是因為小嬰兒是非常弱小的，很多東西現(xiàn)在因為倫理學(xué)的原因沒有經(jīng)過嚴格的觀察檢測，所以為了保護嬰兒，所以不建議哺乳期母親哺乳。