兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
吳紅艷，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。
小孩貧血的檢查方法如下： 應(yīng)該根據(jù)孩子貧血的分類來進(jìn)行檢查。 1、到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)的檢查，因?yàn)樾枰榭囱t蛋白和紅細(xì)胞的數(shù)量是不是達(dá)到貧血的標(biāo)準(zhǔn)、白細(xì)胞的變化和血小板的改變，明確是否是血液系統(tǒng)的其他疾病導(dǎo)致貧血，比如白血病和再障。 2、需要做外周血細(xì)胞的涂片，觀察孩子的血紅蛋白，尤其是紅細(xì)胞的大小有沒有改變，以提示貧血的類型。 3、查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，如果是再生障礙性貧血，那么網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量較少。 4、進(jìn)行骨髓穿刺。
判斷小兒貧血的嚴(yán)重程度的方式如下： 當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白、乏力、注意力不集中的表現(xiàn)之后，需要去醫(yī)院判斷孩子是否有貧血。 1、檢查血常規(guī)，以判斷紅細(xì)胞與血紅蛋白的數(shù)量，如果血紅蛋白的數(shù)量在90到120克每升，則是輕度的貧血。如果是60到90克每升，則為中度貧血。若是30到60克每升，則為重度貧血。而小于30克每升，則是極重度的貧血。
如果孩子長期處于中度、重度或者極重度貧血，會(huì)導(dǎo)致智力下降。 貧血與血紅蛋白的數(shù)量相關(guān)。 如果孩子是輕度貧血，那么僅會(huì)導(dǎo)致孩子皮膚粘膜蒼白、乏力。 但如果孩子長期處于中度、重度、甚至極重度貧血的情況，可能會(huì)影響孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力發(fā)育，導(dǎo)致智力下降，表現(xiàn)為煩躁、乏力，體格、體重、身高低于正常同齡兒。
小兒貧血主要根據(jù)病因來治療，缺乏營養(yǎng)元素需要補(bǔ)充營養(yǎng)元素，造血器官異常造成的貧血需要治療原發(fā)病。 臨床上，有很多疾病都可以引起貧血，如果是營養(yǎng)元素缺乏引起的貧血，則需要補(bǔ)充營養(yǎng)素，比如缺B12，則需要補(bǔ)B12，缺鐵的患兒，則進(jìn)行補(bǔ)鐵。 如果是白血病、再障、造血的器官異常而造成的貧血，要治療原發(fā)病的。 因此，只要確診貧血，一定要明確貧血的病因，從而針對病因進(jìn)行治療。
小兒缺鐵性貧血需要做的檢查如下： 1、要做血常規(guī)，做血常規(guī)的目的是觀察孩子的血紅蛋白和紅細(xì)胞是不是降低，是不是貧血。另外，觀察白細(xì)胞和血小板的變化，因?yàn)槿绻前籽』蛘咴僬?，白?xì)胞與血小板數(shù)量會(huì)改變。 2、應(yīng)該做外周血細(xì)胞形態(tài)的檢查，觀察血細(xì)胞的大小是否合適，也能大概判斷貧血的原因。 3、可以做骨髓的穿刺，明確患兒是否是因?yàn)檠杭膊?dǎo)致的貧血。