兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
吳紅艷，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。
小孩貧血的檢查方法如下： 應(yīng)該根據(jù)孩子貧血的分類來進行檢查。 1、到醫(yī)院進行血常規(guī)的檢查，因為需要查看血紅蛋白和紅細(xì)胞的數(shù)量是不是達到貧血的標(biāo)準(zhǔn)、白細(xì)胞的變化和血小板的改變，明確是否是血液系統(tǒng)的其他疾病導(dǎo)致貧血，比如白血病和再障。 2、需要做外周血細(xì)胞的涂片，觀察孩子的血紅蛋白，尤其是紅細(xì)胞的大小有沒有改變，以提示貧血的類型。 3、查網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，如果是再生障礙性貧血，那么網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量較少。 4、進行骨髓穿刺。
判斷小兒貧血的嚴(yán)重程度的方式如下： 當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白、乏力、注意力不集中的表現(xiàn)之后，需要去醫(yī)院判斷孩子是否有貧血。 1、檢查血常規(guī)，以判斷紅細(xì)胞與血紅蛋白的數(shù)量，如果血紅蛋白的數(shù)量在90到120克每升，則是輕度的貧血。如果是60到90克每升，則為中度貧血。若是30到60克每升，則為重度貧血。而小于30克每升，則是極重度的貧血。
如果孩子長期處于中度、重度或者極重度貧血，會導(dǎo)致智力下降。 貧血與血紅蛋白的數(shù)量相關(guān)。 如果孩子是輕度貧血，那么僅會導(dǎo)致孩子皮膚粘膜蒼白、乏力。 但如果孩子長期處于中度、重度、甚至極重度貧血的情況，可能會影響孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力發(fā)育，導(dǎo)致智力下降，表現(xiàn)為煩躁、乏力，體格、體重、身高低于正常同齡兒。
小兒貧血常見的原因有紅細(xì)胞合成減少、破壞增多、丟失過多。 小兒貧血常見的原因如下： 第一個原因是生成過少，由于缺乏原料，如缺乏維生素B12、葉酸，導(dǎo)致血紅蛋白和紅細(xì)胞的生成過少。 第二個原因是孩子的造血器官有問題，比如再障、白血病等疾病導(dǎo)致無法生成血細(xì)胞，也可以出現(xiàn)貧血。 第三個原因是催化劑的不足，在紅細(xì)胞和血紅蛋白生成的時候，會有促紅素的參與，如有腎臟疾病，減少促紅素分泌也可以導(dǎo)致貧血。 第四個原因是紅細(xì)胞破壞增多或者丟失增多。
新生兒貧血與喂養(yǎng)關(guān)系不大。 喂養(yǎng)引起的貧血，主要由于缺乏葉酸、B12和鐵劑等營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致貧血，鐵的缺乏是常見的原因。 缺鐵性貧血是由于缺鐵的時間比較長，從缺鐵到出現(xiàn)缺性貧血，大概需要三個月以上，因為只有把儲存鐵耗盡才會出現(xiàn)血性貧血。而新生兒缺鐵性貧血指的是從臍帶結(jié)扎到28天開始，需要3個月才能出現(xiàn)新生兒貧血，所以新生兒貧血和喂養(yǎng)關(guān)系不大，與母親產(chǎn)前或者產(chǎn)時的胎盤等異常、出生后感染、溶血有關(guān)。