兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
吳紅艷，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。
小兒缺鐵性貧血需要做的檢查如下： 1、要做血常規(guī)，做血常規(guī)的目的是觀察孩子的血紅蛋白和紅細(xì)胞是不是降低，是不是貧血。另外，觀察白細(xì)胞和血小板的變化，因?yàn)槿绻前籽』蛘咴僬?，白?xì)胞與血小板數(shù)量會(huì)改變。 2、應(yīng)該做外周血細(xì)胞形態(tài)的檢查，觀察血細(xì)胞的大小是否合適，也能大概判斷貧血的原因。 3、可以做骨髓的穿刺，明確患兒是否是因?yàn)檠杭膊?dǎo)致的貧血。
小兒缺鐵性貧血補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng)有：在兩餐之間補(bǔ)充二價(jià)鐵，當(dāng)指標(biāo)恢復(fù)正常后，應(yīng)再服用鐵劑八周。 小兒缺鐵性貧血補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng)如下： 小兒缺鐵性貧血，主要是鐵的缺乏所引起，所以補(bǔ)鐵對(duì)治療很重要的。但在補(bǔ)鐵的時(shí)候，有幾個(gè)注意事項(xiàng)： 第一、市面上的鐵有很多種，但是在臨床上吸收和利用率最高的是二價(jià)鐵。 第二、鐵劑會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生一些副作用，服用后可能導(dǎo)致消化道的不適，所以盡量?jī)刹椭虚g服用鐵劑，不要空腹服用，以免引起胃腸道的不適。 第三、服用鐵劑時(shí)，盡量同時(shí)服用含有維生素C的食物，避免同時(shí)服用牛奶、咖啡。 第四、當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)正常后，應(yīng)再服用鐵劑八周時(shí)間。
缺鐵性貧血會(huì)引發(fā)感染、消化不良、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。 缺鐵性貧血，最常見的并發(fā)癥是感染，因?yàn)槿狈丸F相關(guān)的酶導(dǎo)致孩子免疫力下降。免疫力的下降會(huì)導(dǎo)致孩子反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染。 貧血可以引起消化不良。 貧血還可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的病變，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)由缺氧引起的煩躁、萎靡、注意力不集中等癥狀。應(yīng)盡量補(bǔ)充鐵劑。 如果孩子的血紅蛋白低于60克每升，需要輸血治療。
缺鐵性貧血的危害有可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂、精神系統(tǒng)的病變、蛋白尿等泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題、免疫力下降等。 小兒缺鐵性貧血的危害如下： 1、輕度的缺鐵性貧血僅僅影響孩子的皮膚粘膜，比如臉色、耳垂等顏色蒼白。但是如果缺鐵性貧血比較嚴(yán)重，達(dá)到中重度的范疇，孩子可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂、消化道黏膜變薄，引起的惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、肝脾增大。 2、孩子可能由于缺氧，出現(xiàn)煩躁、萎靡，長(zhǎng)期可導(dǎo)致孩子注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)變差。 3、也可出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題，如蛋白尿、血尿。 4、長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致個(gè)子矮。 5、由于缺氧，容易出現(xiàn)免疫力下降，導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。
小兒缺鐵性貧血的原因，一般來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn)： 第一、小兒先天的儲(chǔ)存不足，母體會(huì)在生產(chǎn)前三個(gè)月通過(guò)胎盤輸送鐵、維生素D等物質(zhì)給胎兒，而早產(chǎn)兒儲(chǔ)存的時(shí)間不足，導(dǎo)致儲(chǔ)存鐵不足。 第二、孩子攝入的不足。孩子有兩個(gè)生長(zhǎng)高峰期：一般是生后的第一年和青春前期，在高峰期時(shí)孩子生長(zhǎng)速度相當(dāng)快，所以多補(bǔ)充鐵，否則容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。 針對(duì)缺鐵性貧血，其治療原則是病因治療以及補(bǔ)鐵。