腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
王宏衛(wèi)，副主任醫(yī)師；省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，1989年畢業(yè)于山西省中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。
上頜竇癌應(yīng)該如何治療：上頜竇癌是發(fā)生于頭面部比較常見的一種惡性腫瘤。發(fā)生于鼻竇的上頜竇部位，它的治療應(yīng)該采用以外科治療為主的綜合性治療，術(shù)前或者術(shù)后可以配合放射治療和化療。如果有頭頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)該結(jié)合頸部的淋巴結(jié)清掃術(shù)。一般性的手術(shù)，它的預(yù)防性應(yīng)該進(jìn)行抗感染治療，可以使用磺胺類藥物，著重用于革蘭氏陽性細(xì)菌，另外它的手術(shù)范圍較大。同時(shí)存在植骨或者進(jìn)行比較復(fù)雜的面部修復(fù)者，這種也要采取聯(lián)合用藥。手術(shù)前后因?yàn)楦腥緡?yán)重或者手術(shù)創(chuàng)傷大，可以根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇性地使用一些抗生素化療藥物治療，可以用于術(shù)前或者術(shù)后配合使用，因?yàn)槠涓弊饔帽容^嚴(yán)重，所以應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
長期大量的抽煙會(huì)導(dǎo)致下咽癌嗎：現(xiàn)在很多人有一些不良的生活習(xí)慣，比方抽煙、飲酒等等。這個(gè)抽煙跟下咽癌有直接的關(guān)系嗎？根據(jù)國內(nèi)國外大量的醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，大概90%左右的下咽癌和抽煙都有直接的關(guān)系。香煙在國際上已經(jīng)作為A類致癌物，在抽煙的同時(shí)，如果有飲酒習(xí)慣，可能下咽癌它的發(fā)病幾率比正常人又提高了三倍左右，尤其當(dāng)兩者習(xí)慣都有的時(shí)候，這種發(fā)生各種癌癥的幾率都在增加，比如我們說的口瘡癌、舌癌、牙齦癌、扁桃體癌、喉癌、下咽癌 、腺癌，還有我們平常比較多見的心臟病都與抽煙有一定的直接關(guān)系。
什么是舌癌：舌癌它是口腔頜面部常見的一種惡性腫瘤。發(fā)病人群男性多于女性，大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，經(jīng)常發(fā)生在舌體前2/3的區(qū)域，腺癌相對(duì)來說比較少見。它多位于舌根部位而且舌根部，有時(shí)候容易發(fā)生淋巴上皮癌和未分化癌。舌癌的病因，現(xiàn)在還不是很清楚，大多數(shù)認(rèn)為它的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，比方熱、慢性損傷，其中熱指的就是進(jìn)食過燙，或者是口腔衛(wèi)生不好，慢性的細(xì)菌感染等的損傷，還有紫外線、X線和其他放射性物質(zhì)，都可以導(dǎo)致舌癌的發(fā)生。例如舌和頰粘膜癌也可以發(fā)生于殘根尖銳的牙齒、牙尖。不良修復(fù)體長期的刺激也容易導(dǎo)致舌體產(chǎn)生機(jī)械性損傷、炎性損傷，最后導(dǎo)致惡變。另外，神經(jīng)、精神因內(nèi)分泌因素機(jī)體的免疫狀態(tài)和遺傳因素等，都與舌癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。
晚期下咽癌如何治療：晚期下咽癌，要根據(jù)疾病的分期程度來決定，一部分病人他是局部的情況，還有的病人可能存在遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移情況，如果是局部晚期，雖然說范圍比較大，如果能夠手術(shù)切除，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該根據(jù)患者的意見，以及前期治療的能達(dá)到的效果，來采取不同的治療方式。某些部分的病人可能要先進(jìn)行放射治療，或者放化療同步進(jìn)行治療，這個(gè)時(shí)候病人可能能夠達(dá)到更為理想的治療效果，后期再進(jìn)行補(bǔ)充放化療，就能達(dá)到比較好的根治手段。另外一部分病人，通過單純的放化療可能不能完全緩解，因?yàn)樗牟”容^頑固或者是治療以前就偏于晚期了。病人本身可能又對(duì)治療效果和生存性的要求比較高，這部分病人還是可以考慮放射治療和化療同時(shí)進(jìn)行，這樣效果會(huì)更好一些。
下咽環(huán)后區(qū)癌是怎么回事：這是一種特殊類型的下咽癌。臨床上并不多見，但是它的預(yù)后很差。由于環(huán)狀軟骨是喉部的支架的重要一部分，這部分的腫瘤很容易累積到喉部。多數(shù)情況下，還比較難以保證喉部功能的保留。如果腫瘤侵犯較為局限，還是可以考慮局部小范圍進(jìn)行切除。比較好的是，喉部的發(fā)聲功能保留一些。在臨床上我們做過一些實(shí)驗(yàn)，效果還是不錯(cuò)的。最后還要強(qiáng)調(diào)一下，任何疾病的治療都不是千篇一律的，要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行具體的對(duì)待，制定相應(yīng)的治療方案，這樣才能達(dá)到更好的效果。要患者活著并能好好的活著，減輕他的痛苦，提高他的生存質(zhì)量。目前下咽癌的治療還是應(yīng)該遵從綜合治療的原則，一般是采用手術(shù)和放療進(jìn)行結(jié)合，當(dāng)然還有化療結(jié)合甚至還有免疫治療、靶向治療等等。手術(shù)的原則是在切除腫瘤的情況下盡量保留它的喉的功能。