腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
王宏衛(wèi)，副主任醫(yī)師；省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，1989年畢業(yè)于山西省中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。
喉癌術(shù)后病人首先要注意密切觀察患者的生命體征，注意在手術(shù)以后避免出現(xiàn)感染、出血以及造瘺口破裂、造瘺口出現(xiàn)一些其他問(wèn)題。第二點(diǎn)，要注意患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療，這里是有個(gè)三高一低，就是要高蛋白、高熱量、高維生素、低脂，益于消化食物的營(yíng)養(yǎng)治療。第三點(diǎn)，要注意患者的心理疏導(dǎo)，這一點(diǎn)作為大夫和患者家屬要主動(dòng)積極地與患者進(jìn)行溝通，進(jìn)行疏導(dǎo)。讓病人減輕心理負(fù)擔(dān)，不要有術(shù)后恐懼感。積極的與大夫進(jìn)行配合、與家屬積極配合便于后期良好的恢復(fù)。第四，在手術(shù)后，患者要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于患者肌體肌能的恢復(fù)，有助于促進(jìn)傷口的修復(fù)。第五點(diǎn)，要重視手術(shù)以后的復(fù)發(fā)問(wèn)題，這點(diǎn)也尤其重要，患者在手術(shù)后隨著功能恢復(fù)可能在短期內(nèi)病人放松了這個(gè)復(fù)發(fā)和檢查工作，以及后期的診斷治療。這樣的話，病人可能在術(shù)后一段時(shí)間以內(nèi)沒(méi)有切除干凈的有一些病造，慢慢的會(huì)重新復(fù)發(fā)或者引起周圍的一些轉(zhuǎn)移。
喉癌的治愈率高嗎：喉癌的治愈率跟發(fā)現(xiàn)早晚和發(fā)病部位以及具體的病理類型這三方面是有直接的關(guān)系的。首先喉癌早期發(fā)現(xiàn)，治愈率還是相當(dāng)高的，經(jīng)過(guò)正常的合理的治療以后，五年生存期甚至可以達(dá)到90%以上，對(duì)于中期或者晚期的喉癌，即使經(jīng)過(guò)了正常合理的治療可能它的五年生存期，也只有50%-60%左右或者更晚一些、更差一些。另外一點(diǎn)是和喉癌發(fā)病的解剖部位有關(guān)，解剖部位分為聲門上型、聲門型和聲門下型三種。聲門型喉癌總體治療效果比較好，聲門下型的比它稍微次一些，聲門上型的效果相對(duì)更差一些。第三點(diǎn)跟喉癌的解剖病理類型也有直接的關(guān)系，分化程度越高的，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果越好，分化程度越低的，可能效果差，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率相對(duì)也要高一些。
喉癌早期癥狀有哪些：喉癌的早期癥狀根的解剖部位不同，有各自的特點(diǎn)。比如喉癌發(fā)作于聲帶上面的，造成小腫塊可以影響到發(fā)聲，所以，病人在早期，可能就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、聲音無(wú)力感、聲調(diào)的改變。如果喉癌發(fā)作于喉的聲門上型靠近周圍的解剖器官，可以在比較早期就造成病人有咽喉部疼痛感以及下耳部的放射感，如果喉癌發(fā)作于聲門下這個(gè)部位，接近于病人的呼吸道，呼吸道黏膜上面有腫瘤以后，腫瘤早期破潰可以出現(xiàn)痰中帶血和刺激性的咳嗽癥狀，喉癌在診斷的過(guò)程中可以使用喉鏡進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)比較早，比較非常微小的一些喉部形成腫物，另外ct檢查有助于搞清喉部腫瘤，對(duì)周圍解剖器官的侵犯范圍和瘤體的整個(gè)大小，間接喉鏡對(duì)于喉顯微鏡下取病檢比較方便，是最重要的方法。
什么是喉癌：喉癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性喉癌兩種。原發(fā)性喉癌是指原發(fā)部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，急發(fā)性喉癌指來(lái)自于其他鄰近部位的、或者遠(yuǎn)發(fā)部位的，一些惡性腫瘤，他轉(zhuǎn)移至了喉部這種在臨床上較為少見(jiàn)。由于原發(fā)部位為聲帶以及聲帶上和聲帶下的鄰近部位。所以喉癌在早期主要以聲音的改變?yōu)橹?，比如說(shuō)容易出現(xiàn)聲音的疲倦感、無(wú)力感，這種容易被認(rèn)為是咽喉炎。因此，在40歲以上，有些有長(zhǎng)期的煙酒不良嗜好者，他的深思有超過(guò)二周這種就應(yīng)當(dāng)仔細(xì)進(jìn)行喉鏡的檢查，以及其他一些輔助檢查。隨著腫瘤的進(jìn)一步進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞加重或者最終失聲，或者腫瘤增大以后，可以從頸部看到、摸到，還可以引起壓迫氣道以后造成呼吸困難。