重癥醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
于代華,男,重癥醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師。
突發(fā)呼吸衰竭的急救措施如下: 一、家庭急救措施: 1、首先盡快打120去醫(yī)院,保持呼吸道的通暢,讓病人采用端坐位,減輕病人呼吸困難的癥狀。 2、有條件的情況下,一定要給病人進(jìn)行吸氧,盡可能用高流量的氧,達(dá)到6-8升,以減輕呼吸衰竭的癥狀。 3、盡可能鼓勵(lì)病人深呼吸,增加通氣量。 二、醫(yī)院急救措施: 1、使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),甚至是氣管插管來(lái)連接有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣,以增加病人的通氣量,改善缺氧,促進(jìn)二氧化碳的排出。 2、合理使用利尿劑,以減輕肺水腫和心臟負(fù)擔(dān)。 3、注意糾正病人的電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境紊亂,保持病人內(nèi)環(huán)境在正常范圍之內(nèi)。
呼吸衰竭的常見(jiàn)病因大致有以下幾種: 1、感染,尤其是肺部感染,由于肺部感染導(dǎo)致肺炎性滲出分泌物增多,甚至是通氣血流比例失調(diào)、肺不張等。 2、開(kāi)胸手術(shù),當(dāng)一側(cè)胸腔被打開(kāi)患者的肺已經(jīng)萎縮,術(shù)后也沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行咳嗽和及早地下床活動(dòng),則可能會(huì)出現(xiàn)肺不張,甚至是肺部感染。 3、藥物中毒或神經(jīng)系統(tǒng)病變也會(huì)引起呼吸衰竭,比方顱內(nèi)出血、急性腦梗等。 4、一些比較罕見(jiàn)的原因,比方急性的肺栓塞,如果不及時(shí)救治,則死亡率會(huì)非常高。
呼吸衰竭的分型標(biāo)準(zhǔn)如下: 一、按照血?dú)獾慕Y(jié)果分為: 1、如果血?dú)鈩?dòng)脈氧分壓小于60毫米汞柱,就可以判斷已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭。如果動(dòng)脈血二氧化碳分壓正?;蚪咏#瑒t為一型呼衰。 2、如果二氧化碳分壓比正常要高,例如超過(guò)了60毫米汞柱,則為二型呼衰。 二、按照起病的緩急程度分為: 1、急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的為ARDS,就是急性呼吸窘迫綜合征,他發(fā)病很急,死亡率也特別高,如果不及時(shí)送醫(yī),就可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的救治機(jī)會(huì)。 2、慢性的呼吸衰竭往往是有慢性的基礎(chǔ)病,如有慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎等,因?yàn)殚L(zhǎng)期具有這種肺部的疾病,所以慢性呼吸衰竭的病人往往比急性的愈后要稍微好些。
發(fā)燒導(dǎo)致昏迷時(shí)的包括物理降溫和藥物降溫。 物理降溫,就是給病人拿溫水進(jìn)行全身擦浴,或者是酒精全身擦浴,也可以把他的衣服解開(kāi),放在通風(fēng)涼爽的環(huán)境里,還可以在脖子下邊、腋窩、股動(dòng)脈等大血管的地方,放上冰塊幫助降溫。 藥物降溫,可以給患者注射復(fù)方氨林巴比妥,或者在肛門塞上消炎痛栓,以幫助患者進(jìn)行降溫。 另外若病人能夠喝水的情況下,也可以多喝水,因?yàn)榇罅康暮人梢詭椭∪顺龊?,促使體溫更快的降下。