神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
徐晶雪，女，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
防止老年性癡呆患者跌倒首先要穩(wěn)定情緒，然后讓患者心平氣和，可以減少跌倒的機(jī)會，另外多給予生活上的關(guān)心、協(xié)助，另外房間設(shè)施要便于患者活動，因?yàn)椴∪擞捎诓∏榈陌l(fā)展，會出現(xiàn)諸如自傷、傷人、毀物或者縱火等行為，因此應(yīng)有專門人照看以防發(fā)生不測和意外。
老年人應(yīng)以積極的心態(tài)、同時還應(yīng)保持與周圍環(huán)境人群的接觸，以延緩心理的衰老過程，另外避免損害腦神經(jīng)的疾病，和一些內(nèi)分泌紊亂的疾病，避免長期使用鎮(zhèn)靜安眠的藥物，忌營養(yǎng)攝入不足，或維生素缺乏，忌飲酒吸煙。忌缺乏適當(dāng)?shù)捏w力活動和腦力勞動。
治療老年性癡呆一是改善膽堿神經(jīng)傳遞的藥物，常用的就是多奈哌齊、加蘭他敏和美金剛等；再就是改善腦血液循環(huán)和腦細(xì)胞代謝的藥物，主要是腦復(fù)康絡(luò)活喜和喜得鎮(zhèn)等；另外就是一些鈣離子拮抗劑、自由基清除劑和抗氧化劑等。也對阿爾茨海默病的認(rèn)知功能有一定幫助。
老年性癡呆的評估：一是簡易的精神量表，判定有沒有認(rèn)知功能的損害，再就是日常生活能力的評估；二是工具使用能力的量表，這些主要測定病人使用日常生活工具的能力，再就是行為和精神癥狀的評估。再就是血液化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查，腦電圖腦脊液檢查和病因基因的檢測等。
癡呆患者除了人們熟知的記憶力認(rèn)知功能減退的表現(xiàn)以外，通常還可以表現(xiàn)為精神癥狀行為異常，很多家屬甚至醫(yī)生會把患者的這些表現(xiàn)認(rèn)為是精神疾病。所以會帶患者就診精神病院，然后又對患者的記憶力減退不以為然，沒引起足夠的重視，結(jié)果不少老年癡呆患者，就經(jīng)常被送到精神病?？漆t(yī)院就診。