神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
徐晶雪，女，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
一個是阿爾茨海默病，也就是老年性癡呆；再就是抑郁癥的假性癡呆，老年抑郁癥患者，比如記憶力和智力水平下降被稱為假性癡呆，主要的表現(xiàn)是抑郁癥狀，對任何事物均無興趣，然后動作遲緩、少語有自殺意念和行為。另外就是癡呆要與老年期生理性的健忘相鑒別。
血管性癡呆是大腦工程的全面的一個退化，如果有高血壓，就會加重血管性癡呆，首先長期的高血壓，很容易發(fā)生腦動脈的硬化，會引起斑塊的一個形成，可能會導致腦動脈狹窄、甚至閉塞。所以高血壓往往能夠加重血管性癡呆。預防血管性癡呆就必須控制好腦血管病的發(fā)生和復發(fā)。
血管性癡呆患者的檢查包括血液學的檢查，再有些患者需要進行更多的檢測，比如說維生素B12、梅毒血清學、艾滋病毒、經(jīng)顱多普勒超聲、腦電圖、顱腦的CT的檢查、另外就是核醫(yī)學的一個檢查PETCT檢查、DNS檢查，可以清楚的顯示腦血管的主干及主要分支的走行，明確了解后，患者是否需要介入治療等。
血管性癡呆患者護理應(yīng)注意以下三點：第一是防止患者走失；第二是防止患者去危險的地方；第三是對于血管性癡呆的患者常伴有吞咽困難，進食時容易嗆咳，防止患者進食過快，以免食物誤入氣管引起窒息，家人要注意讓其飲食合理。平時要注意給患者翻身、勤擦洗、幫助患者主動活動，進行輕柔的運動和鍛煉。
老年人最易發(fā)生血管性癡呆，是因為老年人的一些特點決定的。首先，老年人患高血壓的較多，其次，是腦動脈硬化廣泛存在。腦動脈硬化又是腦血管疾病的主要的一個病理基礎(chǔ)，因此使得腦血管疾病，在老年人中高發(fā)。老年人的腦含氧量一般只能達到青年人的70%，這些都決定了癡呆容易在老年人群中發(fā)生。