男科 | 主任醫(yī)師
劉建榮，男，主任醫(yī)師。
睪丸的大小與男性不育是有一定的關(guān)系，但是一般來(lái)講睪丸的大小只要在正常范圍之內(nèi)，即使偏小也可能不會(huì)導(dǎo)致男性不育癥。有的睪丸很大也可能會(huì)導(dǎo)致男性不育癥，比如說(shuō)腮腺炎導(dǎo)致的雙側(cè)睪丸炎癥，其睪丸再大，但因?yàn)槿傺撞《緭p傷了睪丸的生精細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致無(wú)精癥，從而引起男性的不育癥。如果睪丸偏小，還在正常范圍之內(nèi)有的精液會(huì)非常好，所以不會(huì)引起男性不育。
留置導(dǎo)尿管時(shí)間長(zhǎng)了之后會(huì)引起附睪炎，它的機(jī)理主要是導(dǎo)尿管時(shí)間長(zhǎng)，引起的尿液反流和細(xì)菌感染這兩種因素導(dǎo)致了附睪炎。導(dǎo)致附睪炎之后跟感染導(dǎo)致的附睪炎癥狀類似，也以疼痛、陰囊腫大為特點(diǎn)，因?yàn)楦讲G是一個(gè)輸精管道，同時(shí)是一個(gè)精子成熟的場(chǎng)所，所以雙側(cè)的附睪炎癥，嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致精子的成熟障礙和輸精管道受阻的情況，會(huì)導(dǎo)致少精癥、弱精癥，從而引起男性不育癥。
附睪炎的發(fā)生主要有感染性因素和非感染性因素。感染性因素有三種：一種是血行感染，比如說(shuō)人得了，上呼吸道感染、感冒等疾病，可以通過(guò)血液傳播，最后引起附睪炎；第二可以逆行感染，比如說(shuō)尿道的炎癥，通過(guò)下面一直往上傳達(dá)到附睪，引起附睪的炎癥；第三鄰近組織器官的感染，通過(guò)淋巴管引起附睪的炎癥。第二大類是非感染類附睪炎癥，比如說(shuō)疾病醫(yī)源性的因素長(zhǎng)期的導(dǎo)尿管、插管。
附睪炎一般主要有三種途徑：第一個(gè)是逆行感染；第二個(gè)血行感染；第三個(gè)淋巴感染。怎么降低附睪炎的發(fā)??？首先切斷這三條途徑，在臨床上積極治療原發(fā)病，比如說(shuō)尿道的炎癥、上呼吸道的感染，所以第一是積極治療原發(fā)疾病；第二要有良好的生活習(xí)慣，比如說(shuō)不要有過(guò)多的性刺激，過(guò)頻的性生活和不潔的性行為；第三要盡量少吃辛辣刺激或者對(duì)生殖系統(tǒng)有損傷的藥品、酒水、飲料等的這些食物，第四附睪如果有不適癥狀時(shí)，及時(shí)去就診。
附睪炎是男性生殖系統(tǒng)急性感染性的疾病，附睪炎直接引起來(lái)的遺精在臨床上并不多見(jiàn)，有時(shí)候更多的可能是附睪炎癥與遺精的一些巧合。一旦附睪炎的患者發(fā)生遺精怎么辦？不要恐慌，首先積極治療附睪炎的針對(duì)病因積極治療附睪的炎癥；第二避免性刺激、性活動(dòng)等等可以引起遺精的這些情緒；第三可以溫水洗腳，注意休息，緩解心理緊張情緒，這樣可能遺精會(huì)有一定的減少。