心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師。
第一、當降壓藥漏服時，千萬不要擅自加量，即把兩次的劑量合并在一起一次服用，這樣做的話有可能導致血壓驟降。誘發(fā)腦梗塞，造成嚴重的后果。第二、如果10點前發(fā)現(xiàn)漏服建議立即補服。因為晨峰的血壓每升高10個毫米汞柱，卒中風險會升高一倍。第三、如果你還在使用短效的降壓藥，建議你去拜訪一下心內(nèi)科醫(yī)生，看看是否能換一種降壓平穩(wěn)、效果長久的長效藥物，既省去了反復吃藥的麻煩，又能更好的平穩(wěn)降壓。
漏服降壓藥補服的時間：降壓藥物漏服需不需要補服與藥效的持續(xù)時間有關(guān)。簡單的說，越是需要一天多次服用的藥物，就越需要補服。如果判斷自己的藥物是否需要補服，第一、長效藥不必補服。第2天按照原劑量繼續(xù)服用即可。第二、短效藥立即補服。比如：卡托普利、硝苯地平發(fā)現(xiàn)漏服時應需要即刻補藥。補藥后下一次服藥時間可以適當推遲，但如果漏服時間，已經(jīng)超過兩次用藥間隔的一半，那么也可以不必補服，下一次正常的服用時間即可。
控制血壓不一定是越低越好。有些中老年朋友患上高血壓后，對自己的在生活方式上的過于苛求，力求將血壓、危險降到最低。但是調(diào)整生活方式也要適度，如果每天大量運動，同時限制鹽的攝入，導致鹽的攝入滿足不了身體消耗，也會對心血管造成不利的影響。同時控制飲食，導致體內(nèi)沒有充分的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)知識，反而會出現(xiàn)眩暈、嘔吐、四肢無力的現(xiàn)象。雖然指南推薦65歲以上可以自主活動的老年人，降壓目標為130毫米汞柱，但對于體質(zhì)較差合并其他疾病甚至有認知障礙，以及壽命有限的高齡老人，降壓治療需要謹慎小心。存在嚴重心血管硬化的高血壓患者，如果血壓控制過低，會導致末梢血流灌注變差。血液無法達到腦組織就會出現(xiàn)頭暈、腦供血不足，嚴重會出現(xiàn)中風的可能，極易造成危險。
上午七到九點和傍晚17:00~18:00測量血壓最好。一般人在上午10點會出現(xiàn)血壓升高，上升到一定高峰會逐漸下降。傍晚17:00~18:00左右，血壓再次升高，之后血壓逐漸降至低谷。測量血壓是一般選取每日最高去跟最高血壓時測量，也就是上午的七到九點或晚上的17:00~18:00時，每個時段測兩次，兩次間隔一分鐘，并取兩次血壓的平均值作為血壓的測量值。對于高血壓患者建議每日服藥后再次測量血壓并記錄，這樣便于醫(yī)生根據(jù)你的每天的血壓的情況，進一步調(diào)整藥物治療。在心煩、焦慮、飲酒、飲、咖啡、抽煙后不宜測血壓，在寒冷的環(huán)境里也避免測血壓。測血壓時不與說話亂動，否則會影響血壓測量的結(jié)果。