眼科 | 副主任醫(yī)師
副教授,碩士生導(dǎo)師。
第一散瞳,一旦確診就及時(shí)散瞳,可以使用阿托品凝膠,從而擴(kuò)大瞳孔,防止黏連及并發(fā)癥的產(chǎn)生;第二就是糖皮質(zhì)激素應(yīng)用,一般急性虹膜睫狀體炎,使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可以起到控制炎癥,抑制它的滲透通透性,減輕炎癥反應(yīng);第三個(gè)就是非甾體的藥物應(yīng)用,目前臨床上使用比較多的是雙氯芬酸鈉滴眼液和普拉洛芬滴眼液。
老年性白內(nèi)障最有效的治療方法是,白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),這個(gè)方法是近年來國內(nèi)外開展新興的白內(nèi)障手術(shù),它的手術(shù)原理是使用超聲乳化的能量,將渾濁的晶狀體核粉碎、乳化、聯(lián)通皮質(zhì)的析出適中,可聯(lián)合植入人工晶體,當(dāng)白內(nèi)障發(fā)生成熟時(shí),老年人白內(nèi)障他的視力低于0.3,晶狀體渾濁明顯,中心核比較軟的情況下,選擇乳化手術(shù),它既有手術(shù)時(shí)間短,損傷輕、視力恢復(fù)快等特點(diǎn)。
視網(wǎng)膜脫離它指的是神經(jīng)上皮和色素上皮之間的分離,目前臨床上視網(wǎng)膜脫離主要分為三個(gè)類型,第一個(gè)類型是孔源性視網(wǎng)膜脫離,它主要指的是內(nèi)因或者外因的作用下,引起視網(wǎng)膜裂孔而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離;第二類就是滲出性視網(wǎng)膜脫離,它指的是脈絡(luò)膜炎癥引起液體的滲透,滲透到視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫落,像葡萄膜炎、小柳原田綜合征等是常見的病因;第三個(gè)是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,其他視網(wǎng)膜脫離像糖尿病視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血長期未吸收,引進(jìn)玻璃體增殖性改變而牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離,就稱之為牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
老年黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑、變性濕性的老年性黃斑變性,為黃斑新生血管的形成 引起黃斑,出血滲出改變嚴(yán)重影響視力,目前針對(duì)濕性老年黃斑變性治療的方法,主要有抗VEGF的治療及PDT光動(dòng)力治療,抗VEGF的治療是向玻璃腔注射抗抗VEGF的藥物,目前在國內(nèi)主要是有兩種藥物,一種是雷珠單抗,一種是康柏西普,PDT治療它是將一種光敏劑,注射到病人的血液中,通過689納米的激光照射引起的反應(yīng),封閉防范的新生血管達(dá)到治療的作用。