肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員，主治醫(yī)師，肛腸外科碩士，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)委員，中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)外科常務(wù)理事，河南省中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）肛腸學(xué)會(huì)常務(wù)理事。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10余篇，著作2部。
痔瘡的嚴(yán)重程度常常以內(nèi)痔的分期來判斷，臨床上多分為四期。詳細(xì)如下： 1、一期內(nèi)痔主要表現(xiàn)為大便時(shí)肛門出血，血量增多，血色鮮紅，有時(shí)點(diǎn)滴，有時(shí)呈噴射狀，一般沒有疼痛，有一定的周期性。 2、二期的內(nèi)痔除出血外，還伴有大便時(shí)痔核脫出，便后可以自行復(fù)位。 3、三期內(nèi)痔的痔核脫出肛門外，不能夠自行回到原位，需用手推回，嚴(yán)重的時(shí)候，病人在咳嗽、行走、打噴嚏時(shí)，甚至腹壓增大的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致痔核脫出于肛門之外。 4、四期內(nèi)痔如果痔核脫出之后，不能夠用手及時(shí)送回，會(huì)出現(xiàn)了水腫、感染、壞死，有不同程度的疼痛，又叫嵌頓痔。
出現(xiàn)便血需要做的檢查如下： 1、首先應(yīng)該做血、尿、糞三大常規(guī)的檢查，還可以查糞便的隱血實(shí)驗(yàn)，根據(jù)原發(fā)病的不同，可以進(jìn)行糞便的細(xì)菌的培養(yǎng)、寄生蟲的檢查、生化檢查等一系列的實(shí)驗(yàn)室的檢查。 2、還應(yīng)該做肛門指檢、肛門鏡、直腸鏡、結(jié)腸鏡的檢查，以明確消化道病變的部位、性質(zhì)等等。 3、影像學(xué)的檢查包括超聲、CT、磁共振，可以幫助我們了解直腸腫瘤的分期情況。 4、必要時(shí)可做骨髓的穿刺檢查，還有血液系統(tǒng)的疾病也是臨床中需要做的一個(gè)檢查。
出現(xiàn)便血不一定是直腸癌。腫瘤可以引起大便帶血，但便血不一定是直腸癌，便血多見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，比如肛周疾病，多見于痔瘡的出血，它多呈點(diǎn)滴狀、噴射狀或手紙帶血，而肛裂出血的特點(diǎn)多伴有排便時(shí)的疼痛，還包括痢疾、結(jié)腸息肉的出血、缺血性潰瘍、上消化道的出血，其中上消化道出血病人多伴有慢性潰瘍性胃病、十二指腸潰瘍，尤其是肝硬化的病人。除此之外，血液病、急性傳染病、維生素缺乏癥、中毒或藥物毒性作用，也可以導(dǎo)致便血。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為創(chuàng)面愈合，是以組織再生為主要過程，是創(chuàng)傷后所引起的病理過程的總稱，大致分為三個(gè)階段： 1、即炎性反應(yīng)期，肉芽組織增生期，上皮覆蓋期，全程10到30天，各期之間沒有明確的界限，往往相互交叉重疊，肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面的修復(fù)與血供，局部的引流及感染程度等，密切相關(guān)，術(shù)后宜控制感染，清潔創(chuàng)面，清除壞死組織，提供創(chuàng)面修復(fù)，所需的適應(yīng)環(huán)境等等； 2、中醫(yī)學(xué)在肛周膿腫術(shù)后，創(chuàng)面治療方面，探索具有悠久的歷史，積累了眾多切實(shí)可行的寶貴經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的現(xiàn)在好多的治法 方藥 單藥 仍然應(yīng)用于臨床而且效果非常的明顯，應(yīng)用祛腐收斂 活血生肌，扶正祛邪 煨膿長(zhǎng)肉等。
肛周壞死性筋膜炎又稱為壞疽，中醫(yī)認(rèn)為是一種壞疽，會(huì)陰部產(chǎn)氣性皮下 蜂窩組織炎。是一種起病急，病程進(jìn)展迅速的重癥、爆發(fā)性感染性疾病。 誘發(fā)因素為慢性基礎(chǔ)性疾病，導(dǎo)致的機(jī)體免疫力下降，常伴有全身和局部組織的，免疫功能損害如繼發(fā)于擦傷，挫傷 昆蟲叮咬等。皮膚輕度損傷后，空腔臟器手術(shù)后，肛周膿腫引起的，還有拔牙 腹腔鏡操作后均可發(fā)生；長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑者好發(fā)病。 本病主要的發(fā)病因素為多種不同種類的細(xì)菌感染，以肛周 會(huì)陰三角區(qū)的皮下及皮下組織化膿 潰爛 壞死為特征，感染可經(jīng)會(huì)陰淺筋膜，延伸至腹壁，具有起病急劇發(fā)病迅速，死亡率高的特點(diǎn)。