骨科 | 副主任醫(yī)師
講師,熟練掌握骨科領(lǐng)域的理論知識,多年來承擔外科臨床教學工作,在核心期刊發(fā)表論文多篇,主持完成市科技局課題1項。
需做椎體次全切除的病人如下:1、對于脊髓型頸椎病,經(jīng)過正規(guī)非手術(shù)治療癥狀體征無緩解者,有進行性加重或短期急性加重的情況下。2、急性創(chuàng)傷性頸椎間盤突出,脊髓受壓,造成四肢癱患者。3、脊髓和神經(jīng)根受壓的混合型頸椎病,癥狀嚴重,影響工作和生活。4、多節(jié)段或嚴重脊髓型頸椎病,脊髓受壓節(jié)段多切范圍廣,需要擴大減壓者。5、局限的后縱帶鈣化。6、頸椎前方的腫瘤患者。
需要行前路手術(shù)治療的頸椎疾患如下:診斷明確的脊髓型頸椎病或神經(jīng)根型頸椎病,經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳的,癥狀持續(xù)加重或急性加重的,當保守治療半年無效或影響工作和生活,或者神經(jīng)根性頭痛劇烈,保守治療無效的,又或上肢某些肌肉,尤其是手內(nèi)在肌無力萎縮,經(jīng)保守治療4-6周仍有發(fā)展趨勢的,需要進行手術(shù)治療。
頸椎前路手術(shù)指從頸部前方進行手術(shù),它是頸椎病最常見的手術(shù)方式,常見的手術(shù)方法包括頸椎前路椎間隙減壓與融合術(shù)、頸椎前路椎體次全切除減壓融合術(shù)。前路手術(shù)入路簡便、暴露良好、出血少、創(chuàng)傷小,它直接減壓來自椎管前方的致壓物,植骨融合率高、椎間高度維持好,能較好恢復頸椎生理曲度,但是對于多節(jié)段、嚴重的脊髓壓迫不適用。
腰肌勞損的預防是全方位的,從居住條件到勞動姿勢等均應考慮會否引起腰背肌勞損,并應考慮預防慢性腰背痛等的具體問題與措施。急性扭傷十分多見,經(jīng)過治療后95%患者雖可痊愈,但是如果早期治療失誤,未獲得滿意的制動與固定,則由于受損的腰背肌仍處于被牽拉狀態(tài),或是由于腰背部的頻繁活動,而影響組織的正常愈合,或由于重手法推拿等操作,使剛剛愈合的纖維組織又被拉開等,均可造成這一不良后果。嚴重的腰背肌撕裂傷,即使早期得到合理的治療,也有可能出現(xiàn)這種后遺癥。