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病理性骨折的治療有別于普通的骨折。首先要對原發(fā)病進(jìn)行評估，包括患者的生存期，生活質(zhì)量的改善，對于骨折本身的治療要區(qū)別于普通骨折的治療。病理骨的復(fù)位和正常骨的復(fù)位有不同，首先，要考慮骨折的具體形態(tài)、骨折部位，而采取不同的治療方法。病理性骨折的治療相對比較復(fù)雜，建議先通過檢查確定是什么原因?qū)е碌?，原發(fā)病是什么，再結(jié)合病理情況，根據(jù)檢查結(jié)果，做針對原發(fā)病的治療。可以局部給予病灶清除植骨或骨水泥充填，內(nèi)固定處理。比如肺癌轉(zhuǎn)移至股骨干，由于股骨干是人體負(fù)重骨骼，因此在行走時極易發(fā)生病理性骨折，那么如果它影像學(xué)提示骨折破壞超過骨皮質(zhì)的三分之一以上，可以預(yù)防性的進(jìn)行內(nèi)固定，病灶刮除或骨水泥填充，鋼板內(nèi)固定即可。

病理性骨折一般是有病的骨頭發(fā)生的骨折，包括腫瘤、感染，甚至嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，屬于病理性骨折的范疇。它的病因有以下幾點，第一，骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因。特別是溶骨性的原發(fā)，或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，原發(fā)性骨腫瘤，如多發(fā)性骨髓瘤，骨巨細(xì)胞瘤等，屬于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的，如轉(zhuǎn)移性腎癌、乳腺癌、肺癌，甲狀腺癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。不少原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有時因病理性骨折才被發(fā)現(xiàn)。第二，骨質(zhì)疏松，這在老年患者群體比較多見，骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨皮質(zhì)萎縮變薄，骨小梁變細(xì)，數(shù)量減少，主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等，老年尤其是絕經(jīng)后婦女常見胸腰椎壓縮性骨折，股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為常見。內(nèi)分泌紊亂、由甲狀腺旁腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可導(dǎo)致骨的脫鈣及大量破骨細(xì)胞堆積，骨小梁為纖維組織所取代，此時雖有新骨形成，但只能形成纖細(xì)的編織骨或非鈣化的類骨組織，而極易發(fā)生多發(fā)性病理性骨折。

軟組織的肉瘤也要遵循規(guī)范的原則。第一，手術(shù)治療對于可完全切除的腫瘤必須是連同周圍的正常組織一并切除，包括活檢部位、皮膚及其附近的肌肉。對于肌肉內(nèi)的腫瘤，受累肌肉應(yīng)將首尾完全切除，只有在臨床顯示淋巴結(jié)已受累時，才實施淋巴結(jié)清掃術(shù)。無法完全切除的軟組織腫瘤應(yīng)采用減積手術(shù)的方法。術(shù)后繼以其它治療改善病人的生活質(zhì)量，并延長病人的生命。腹膜后巨大的脂肪肉瘤等可先行減積手術(shù)，再輔加放射治療。第二，放射治療，徹底根治性的手術(shù)會造成功能障礙時，可選擇手術(shù)與放射的聯(lián)合治療方案，缺點是術(shù)后創(chuàng)面不易愈合。第三，化學(xué)治療對軟組織肉瘤有效的藥物很多，主要有阿霉素、氮西米安、異環(huán)磷酰胺等。

軟組織同其他器官一樣也會長腫瘤，有良性的、有惡性的。常見的脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤等等都是良性的，而肉瘤就是惡性的。軟組織肉瘤來源于脂肪、筋膜、肌肉、纖維、淋巴及血管，每種都有不同的組織學(xué)、生物學(xué)特性和不一樣的局部浸潤。血行和淋巴轉(zhuǎn)移傾向肺部轉(zhuǎn)移較常見，按身體不同部位的發(fā)病幾率，順序為下肢、軀干、頭頸、上肢，以及后腹膜也可出現(xiàn)脂肪肉瘤和纖維肉瘤。本病中老年人發(fā)病率較高，一般無性別差異，軟組織肉瘤可發(fā)生于任何部位，約75%的病變位于四肢，最常見于大腿。軟組織肉瘤多為惡性，不同年齡患者的腫瘤類型有所不同。所以，軟組織上的肉瘤同普通的腫瘤有一定的區(qū)別。

以往的觀點是，一旦發(fā)現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤說明腫瘤是已經(jīng)是晚期，一般就不建議手術(shù)。但是近年來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高，國內(nèi)外對于轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療觀念和策略其實已經(jīng)發(fā)生了根本性改變。如果通過手術(shù)治療可以緩解病人疼痛，挽救神經(jīng)功能等，手術(shù)治療被認(rèn)為是有意義的。尤其對惡性程度相對較低，預(yù)期生存期較長的腫瘤患者，如甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等，意義更大。這些病人通過綜合治療，預(yù)期壽命可以長達(dá)幾年，甚至幾十年。對于符合下列條件的轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤患者，都可以考慮行手術(shù)治療：預(yù)計患者生存期超過半年、腫瘤致脊髓神經(jīng)受壓、神經(jīng)功能進(jìn)行性損害、頑固性疼痛的藥物治療沒有效果，對放療和化療不敏感的患者，或化療后腫瘤再次復(fù)發(fā)壓迫脊髓的患者，全身狀況良好可以耐受手術(shù)的患者，符合這些條件時可以考慮手術(shù)治療。