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脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤往往因破壞脊柱的穩(wěn)定性，而引起脊柱不穩(wěn)及壓迫脊髓神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致患者劇烈疼痛、肢體麻木、大小便障礙或截癱，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量和身心健康。隨著原發(fā)性腫瘤發(fā)病率的增加，脊柱轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢，隨著脊柱外科治療觀念的完善和外科技術(shù)的成熟，手術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤成為改善患者生存質(zhì)量的重要手段，脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤患者均屬腫瘤晚期，因而其手術(shù)治療以緩解疼痛、提高生活質(zhì)量、延長患者生命為目標(biāo)。主要采用姑息性手術(shù)，其手術(shù)方法主要有以下幾種：第一，椎體成形術(shù)，采用經(jīng)皮膚穿刺的方法將骨水泥注入病變椎體，達(dá)到鎮(zhèn)痛、部分殺滅腫瘤、穩(wěn)定脊柱的作用。第二，對于單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可以行全椎體切除。第三，對于多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可以行椎板減壓、椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎體射頻消融以及骨水泥成型聯(lián)合治療。

黑色素瘤是高度惡性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)理應(yīng)高度重視，但也不需特別恐慌。對早期未轉(zhuǎn)移的損害，因手術(shù)切除，根據(jù)Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍。如果是手指、腳趾惡性黑色素瘤，可采用截指或截趾術(shù)，切除受累淋巴結(jié)。但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭議，臨床經(jīng)驗(yàn)是術(shù)前可以做彩超，以觀察區(qū)域淋巴結(jié)有無腫大，如果沒有可囑患者繼續(xù)觀察，如果有則還需要做區(qū)域淋巴結(jié)清掃、肢體動脈灌注以及抗有絲分裂藥物治療，這都對肢體黑色素瘤有一定療效。對于發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移者，可采用聯(lián)合化療和放射治療，生物化學(xué)治療和分子靶向治療。目前，免疫制劑PD-1的使用也給黑色素瘤患者帶來很大生存希望。

惡性黑色素瘤是最致命性的一種皮膚癌，發(fā)生率較低，但惡性程度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，死亡率高，所以早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵。惡性黑色素瘤的發(fā)生是由于黑色素細(xì)胞失控，并且大量繁殖。主要表現(xiàn)有皮膚出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等。合理使用多種治療結(jié)合的方法可以幫助改善預(yù)后。目前，病因?qū)W尚未完全闡明其發(fā)病機(jī)理，一些研究資料提示，其發(fā)生與下列危險(xiǎn)因素有關(guān)：基因、環(huán)境及基因環(huán)境共同因素，比如不典型痣或黑色素瘤家族史。皮膚特點(diǎn)表現(xiàn)為紅色頭發(fā)人種，間段日光暴露被曬傷，多發(fā)黑色素細(xì)胞痣等?；?、環(huán)境多種因素都可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。皮膚上的黑痣多為良性，只有那些長在手、足、甲下的黑痣才要重視。

瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，它是從間質(zhì)細(xì)胞發(fā)展而來。腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。早期可有如下癥狀：第一，疼痛，腫瘤部位發(fā)生不同程度的疼痛，是骨肉瘤非常常見和明顯的癥狀，由膨脹的腫瘤組織破壞骨皮質(zhì)，刺激骨膜神經(jīng)末梢引起疼痛可由早期的間歇性發(fā)展為數(shù)周后的持續(xù)性疼痛，疼痛的程度可有所增強(qiáng)。下肢疼痛還可能出現(xiàn)避痛性跛行。第二，腫塊，隨著病情的發(fā)展，局部可出現(xiàn)腫脹，在肢體疼痛部位觸及腫塊，伴明顯的壓痛。腫塊增長迅速，可以從外觀上發(fā)現(xiàn)腫塊，腫塊表面溫度增高和淺表靜脈顯露，腫塊表面和附近軟組織可有不同程度的壓痛，因骨化程度的不同腫塊的硬度各異。

對于病人出現(xiàn)了化膿性骨髓炎的情況，說明了有細(xì)菌侵入骨質(zhì)，在骨質(zhì)部位繁衍，就會引起化膿性骨髓炎的發(fā)生。出現(xiàn)這種情況應(yīng)用的藥物以抗炎藥為主，并且，這種抗炎藥物最好行農(nóng)業(yè)的細(xì)菌培養(yǎng)，加藥物敏感實(shí)驗(yàn)，來選用敏感的抗生素，從而對抗化膿性骨髓炎部位的細(xì)菌，來控制化膿性骨髓炎。同時(shí)，可以配合活血化瘀的中成藥，藥物外敷以及口服，來促進(jìn)局部的微循環(huán)，促進(jìn)骨髓炎部位的血運(yùn)，從而能夠促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù)。化膿性骨髓炎的最常見的使用藥物，有氨基糖甙類的，如慶大霉素。在臨床上目前使用頻率最高的是萬古霉素，它對化膿性骨髓炎的治療效果非常好。