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軟骨肉瘤非常容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，所以臨床上一定要定期進(jìn)行胸部X線片或CT的檢查。晚期軟骨肉瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移以后，以化療為主，但化療總體來(lái)說(shuō)效果欠佳。所以，對(duì)于肺部的單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，我們主張，進(jìn)行外科干預(yù)，或者進(jìn)行手術(shù)切除。目前胸腔鏡技術(shù)，開(kāi)展得很成熟，可以在胸腔鏡下，摘除腫瘤。隨著生物治療不斷取得進(jìn)展，目前，對(duì)于晚期的軟骨肉瘤，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移以后，可以嘗試一些生物治療，甚至免疫治療。比如，一些最新的藥物，阿帕替尼、伊馬替尼等等。這些藥在晚期的軟骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移患者中，發(fā)現(xiàn)部分病例取得了較好的療效?？傊浌侨饬霭l(fā)生肺轉(zhuǎn)移以后，要采取綜合的治療辦法，盡量延緩病情發(fā)展，提高患者的生存率。

軟骨肉瘤好發(fā)于四肢，尤其是股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端還有肱骨近端。臨床上一旦確診為軟骨肉瘤，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，目前，軟骨肉瘤的手術(shù)治療方法比較多，根據(jù)部位，我們可以采取不同的辦法。如果病變?cè)诠晒沁h(yuǎn)端，沒(méi)有侵犯周?chē)浗M織，我們一般采取人工關(guān)節(jié)置換的辦法。脛骨近端也可以同樣采取這個(gè)辦法。如果軟骨肉瘤發(fā)生在肱骨近端，沒(méi)有侵及到動(dòng)靜脈和神經(jīng)，也可以采取肱骨近端切除、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果發(fā)生在股骨干上，病變范圍不大，骨質(zhì)破壞程度不高，也可以采取段截瘤骨進(jìn)行滅活，再進(jìn)行滅活再植術(shù)，這也是一種很好的治療辦法。

軟骨肉瘤容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率甚至高達(dá)百分之三十到四十。復(fù)發(fā)以后怎么治療呢？仍然是以手術(shù)為主。軟骨肉瘤是常見(jiàn)的惡性骨腫瘤之一，發(fā)生于髓腔者為中心型，發(fā)生于骨膜者為骨膜型，也有少數(shù)可以發(fā)生于軟組織。這是一種惡性腫瘤，腫瘤的惡性程度要看它的分化程度，軟骨肉瘤，病理上分三級(jí)，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。三級(jí)是高度惡性，治療主要以手術(shù)為主，一般早期沒(méi)有轉(zhuǎn)移，手術(shù)術(shù)后的愈合是比較好的，但也要密切隨訪。隨訪時(shí)間一般不少于5年，對(duì)于復(fù)發(fā)的軟骨肉瘤，一定要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。尤其是脊柱軟骨肉瘤，椎體的軟骨肉瘤，由于做過(guò)手術(shù)，再次如何選擇手術(shù)入路，如何能把腫瘤切除干凈，而又不影響脊髓功能，是非常重要的。

軟骨肉瘤為一種細(xì)胞，有向軟骨分化趨勢(shì)的肉瘤，可分為原發(fā)型和繼發(fā)型，按照部位可以分為中心型，即發(fā)生于骨內(nèi)，還有周?chē)停窗l(fā)生于骨外的外生骨疣，骨膜型發(fā)生于骨旁。根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)，又可以分為普通型軟骨肉瘤、間葉型軟骨肉瘤、透明細(xì)胞軟骨肉瘤、和去分化軟骨肉瘤。軟骨肉瘤具有不同的組織學(xué)惡性度分級(jí)，可從一個(gè)組織學(xué)分級(jí)向高度惡性的一級(jí)轉(zhuǎn)化，它的惡性度分級(jí)與預(yù)后和治療相關(guān)。由于軟骨肉瘤對(duì)放化療無(wú)效，因此手術(shù)切除是其治療的最主要手段，并可通過(guò)早期徹底的手術(shù)治療獲得較好的療效。所以一個(gè)很好的外科邊界對(duì)切除腫瘤是有很好的幫助，腫瘤的分級(jí)越高，總體來(lái)說(shuō)，臨床療效越差。

第一，生活預(yù)防與調(diào)理：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗力，增強(qiáng)免疫功能，預(yù)防病毒感染。第二，減少和避免放射性輻射，尤其在青少年骨骼發(fā)育時(shí)期，避免接觸各種不良的射線。第三，避免外傷，特別是青少年，在發(fā)育期生長(zhǎng)骨骺部。第四，飲食預(yù)防與調(diào)理，改變不良生活習(xí)慣，少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚(yú)等，少吃苯并芘含量高的烘烤、熏制及油炸食品，少食帶有較多黃霉曲素發(fā)霉、發(fā)酵的食物。第四，精神調(diào)理，保持性格開(kāi)朗，心情舒暢，遇事不怒，平時(shí)也可以給患者服用一些溫和一點(diǎn)的中藥調(diào)節(jié)劑，增強(qiáng)身體的耐受力。臨床患者反映，含量為16%左右的人參精華提取物、人參皂苷RH2可以使人的免疫力增強(qiáng)，使免疫系統(tǒng)發(fā)揮最大功能，在防止癌癥、止痛、止吐方面，也具有較好的效果，從總體上緩解疾病癥狀，提高病人的免疫力，從而延長(zhǎng)病人的生命。