腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師。
腎小球腎炎是否需要治療，要根據(jù)患者的血壓、腎功能、蛋白尿情況而定。 如果腎小球腎炎患者蛋白量很多，24小時(shí)定量超過(guò)2克，如果患者有高血壓、有腎功能損害，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行干預(yù)治療。因?yàn)榇藭r(shí)疾病的進(jìn)展較快，易導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。 如果是急性腎炎患者，也伴有高血壓，如果對(duì)癥處理，可能也是不行的。
腎小球腎炎又稱腎炎，主要臨床表現(xiàn)是以水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、有或無(wú)腎功能損害為表現(xiàn)的一種臨床癥候群。 腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是感染了外來(lái)的抗原，如受涼感冒后，機(jī)體為對(duì)付外來(lái)抗原，就會(huì)產(chǎn)生自身抗體，這種抗原抗體結(jié)合后就形成抗性抗體復(fù)活物，就會(huì)隨著血液循環(huán)沉積在腎小球?yàn)V過(guò)膜上，導(dǎo)致腎小球?yàn)V膜的損傷或腎小球?yàn)V過(guò)膜本身有種自身抗原，隨著血液循環(huán)也會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷。 另外還有自身抗體對(duì)腎小球?yàn)V膜的影響，這其中還參與的機(jī)制有酶復(fù)合物導(dǎo)致骨體的激活，而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷。
腎小球腎炎的高發(fā)人群如下： 一、青少年人群，如15歲-16歲或18歲-20歲的人群。 二、中老年人群，如40歲-45歲、50歲-65歲的人群。 腎小球腎炎好發(fā)于冬春季節(jié)，就是天氣變化時(shí)易導(dǎo)致皮膚感染、呼吸道感染，而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 腎小球腎炎患者在懷孕前應(yīng)做一個(gè)評(píng)估，如果病人的血壓、腎功能均正常，而且24小時(shí)尿蛋白量小于1克，這種情況下是可以懷孕的。
腎小球腎炎又稱腎炎，腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎。如果急性腎小球腎炎治療不當(dāng)，可能會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎。 慢性腎炎一旦發(fā)現(xiàn)，一般疾病較重，因此要求平時(shí)應(yīng)注意觀察嗎，如小便的泡沫是否增多了，如小便的泡沫增多了，應(yīng)盡早做相關(guān)檢查，如發(fā)現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)盡早治療，以延緩腎臟疾病的損害，延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
腎小球腎炎患者，不一定都要做腎穿。 腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，如果是急性腎小球腎炎，一般不做腎穿刺。如果是慢性腎小球腎炎，可遵醫(yī)囑進(jìn)行腎穿。慢性腎小球腎炎患者腎穿的禁忌證如下： 1、如果患者凝血功能差，不考慮做腎穿刺。 2、腎臟體積大小，如腎臟萎縮了，不考慮做腎穿刺。 3、如果患者是一個(gè)腎臟正常，一個(gè)腎臟萎縮，也不能做腎穿刺。