腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師。
腎衰竭若是由缺血或腎梗阻因素引起的急性腎衰竭,如果治療及時,一般不會留有后遺癥。在治療過程中要定期隨訪,觀察其尿常規(guī)和腎小球濾過率的變化。 如是慢性腎衰竭患者,在診治過程中,只能控制病情的進展,減慢病情發(fā)展的速度。所以,對于慢性腎衰竭患者應早期診斷,早期治療是很重要的。
腎衰竭用藥注意事項如下: 1、應注意腎臟藥物對腎臟是否有損害; 2、要評估患者是否有基礎疾病,如果有基礎疾病,在使用非甾體藥物時,要注意藥物使用時間不能太長,因為長時間使用可能會引起慢性間質(zhì)性腎炎,另外在使用抗生素的過程中,一定要看說明書或按照說明書的要求進行給藥。同時在治療腎衰竭的過程中,要注意避免過度勞累,飲食上要注意少吃堅果類食物(花生、瓜子等)。
腎功能不全和腎衰竭區(qū)別在于病情程度不同。腎功能不全一般分為腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。 一般在腎功能代償期時往往沒有癥狀,在失代償期才會出現(xiàn)癥狀,常會出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲不振等。有些病人會根據(jù)不同的病情進展,出現(xiàn)不同程度的貧血。腎功能不全患者越到后期,可能會出現(xiàn)多臟器的功能損害,如造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等損害。
急性腎衰竭的早期癥狀如下: 1、有的患者會出現(xiàn)少尿,但有的患者也沒有少尿的表現(xiàn)。 2、患者可能會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀,比如代謝性酸中毒時表現(xiàn)為深大呼吸。 3、有些患者會出現(xiàn)消化道的癥狀,比如惡心、嘔吐、食欲不振。 4、心血管的表現(xiàn),比如高血壓,引起高血壓腦病,做眼底檢查的時候可能有乳頭的水腫,患者會出現(xiàn)頭痛等等。 如果患者在治療過程中,如果尿量減少不能得到糾正,甚至會出現(xiàn)高鉀,如果藥物治療效果不好,肌酐進行性升高,可能還要考慮替代治療,比如做血液透析。