老年病科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1989年從事心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的診療工作，現(xiàn)任干部病房主任。
右心衰本身就是呼吸系統(tǒng)或者是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)的并發(fā)癥： 1、感染不好控制； 2、下肢會(huì)水腫，腫的話長(zhǎng)期臥床會(huì)出現(xiàn)靜脈的血栓，又出現(xiàn)血栓脫落，出現(xiàn)肺栓塞； 3、胃腸道瘀血，瘀血病人吃飯沒(méi)有食欲； 4、利尿劑會(huì)導(dǎo)致低鉀，低鉀以后病人出現(xiàn)腸道的麻痹； 5、腸道麻痹以后大便又干出現(xiàn)腸梗阻； 6、右心衰如果控制不好，甚至出現(xiàn)心源性肝硬化，因?yàn)楦闻K老瘀血沒(méi)有充分的利尿，沒(méi)有充分消腫的話，時(shí)間長(zhǎng)了出現(xiàn)心源性的肝硬化，肝臟的指標(biāo)都會(huì)異常。
心衰病人用藥注意事項(xiàng)： 1、在大夫的指導(dǎo)下，幾種基石藥都要用上，特別是β受體阻斷劑，在加這個(gè)藥的時(shí)候，一定是緩慢逐漸加量 小劑量增加，不要把各種措施一起； 2、不要感覺(jué)比較累的時(shí)候加量，還有活動(dòng)量增加的時(shí)候要把藥物提前用上，因?yàn)橛行┧幬镌诙虝r(shí)間內(nèi)加的時(shí)候，勞累是心臟負(fù)擔(dān)，藥物又是心臟負(fù)擔(dān)，會(huì)疊加； 3、對(duì)于心衰更覺(jué)得應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒，保持規(guī)律的生活，保持正常的進(jìn)食量，出入量得平衡。
心衰患者自行增減藥的時(shí)候好多問(wèn)題會(huì)反跳，很多治療就前功盡棄了。 心衰是慢性病，需要長(zhǎng)期服藥，如果調(diào)整藥一定問(wèn)問(wèn)大夫，多長(zhǎng)時(shí)間有什么情況，怎么調(diào)整藥物，一定聽(tīng)大夫的意見(jiàn)。
出現(xiàn)心衰的癥狀： 1、主觀的癥狀就是患者出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，就是白天沒(méi)什么感覺(jué)，日常活動(dòng)都不要緊，但是在夜里睡覺(jué)的時(shí)候，回心血量增加了，心臟耐受不了，會(huì)出現(xiàn)憋氣，干咳，甚至睡著了以后突然憋醒； 2、不治療逐漸加重甚至就會(huì)出現(xiàn)叫端坐呼吸，必須坐起來(lái)，躺下就憋的受不了，只有坐起來(lái)才能緩解； 3、肺里有啰音，坐著的時(shí)候病人都要用手撐著，肚子還得挺起來(lái)，要不然就覺(jué)得會(huì)憋的慌，然后聽(tīng)肺里的呼吸音，兩下肺甚至發(fā)展到中肺、滿(mǎn)肺都有濕啰音。
提高心衰患者的生活質(zhì)量： 1、急性期的時(shí)候，盡快通過(guò)藥物治療把病人的心衰癥狀穩(wěn)定了，讓病人在日?；顒?dòng)的時(shí)候，不出現(xiàn)明顯的呼吸困難； 2、穩(wěn)定期的時(shí)候，鼓勵(lì)病人逐漸的進(jìn)行心臟的康復(fù)，心臟的康復(fù)就是讓病人，在自己能耐受的情況下逐漸增加活動(dòng)量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下從床邊的活動(dòng)，可以多坐起來(lái)幾分鐘，手里可以舉一個(gè)啞鈴或者礦泉水瓶子裝上水舉一舉；慢慢過(guò)渡到床邊的站一站，從站一分鐘到站五分鐘，從站五分鐘到站十分鐘都不喘，不憋也不暈；逐漸在房間里走一走，一開(kāi)始走一圈，慢慢過(guò)渡幾天以后走兩圈、走三圈，然后體力逐漸的改善；再到室外活動(dòng)，逐漸逐漸的增加，生活質(zhì)量就會(huì)慢慢改善。