老年病科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1989年從事心內(nèi)科專業(yè)的診療工作，現(xiàn)任干部病房主任。
引起心衰的病因是基礎(chǔ)的心臟病多見，但是日常活動(dòng)中很多原因可以誘發(fā)心衰： 1、感染、感冒發(fā)燒、肺炎、過度勞累、情緒激動(dòng)、房顫等因素都可以突然加重我們的心衰，有了基礎(chǔ)的心臟病，心衰藥物用的也很好，控制心衰很穩(wěn)定，但是一個(gè)很不經(jīng)意的原因可能就讓心衰加重了； 2、懷孕有可能也會(huì)使心衰加重； 3、超出能夠耐受的活動(dòng)量，因素都可以讓心衰加重，就是不太適宜的運(yùn)動(dòng)量也是； 4、合并了其他的疾病沒有控制好，也可以加重心衰。
心衰是根本上是心臟不能再推動(dòng)身體的血液流動(dòng)，心臟沒有勁叫心衰，這種身體內(nèi)體液太多，腎臟負(fù)擔(dān)重了，為了減輕心臟的負(fù)擔(dān)，要把體內(nèi)多余的水分利出來，所以利尿是治療心衰的基礎(chǔ)手段，就是減輕負(fù)擔(dān)，所以利尿藥的使用是心衰里面，無論是門診治療，還是住院治療常用的治療心衰的措施，包括有強(qiáng)心藥，那就相當(dāng)于給馬加鞭了，強(qiáng)心藥會(huì)用，但利尿藥是基礎(chǔ)。
急性心梗的病人得心衰叫Killp分級(jí)，左心衰的時(shí)候又分心衰按紐約分級(jí)，能夠做日?；顒?dòng)出現(xiàn)心衰；輕微活動(dòng)就出現(xiàn)呼吸困難，不活動(dòng)就出現(xiàn)呼吸困難或者在那躺著就出現(xiàn)呼吸困難是按活動(dòng)量來定的，所以心衰的分級(jí)更多的是按主觀的感覺，就是覺得多大的活動(dòng)量就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難來分； 臨床上已經(jīng)開始有了相對(duì)定量的分級(jí)心衰的數(shù)據(jù)，像叫BNP指標(biāo)，是抽血化驗(yàn) 來考慮病人心衰的癥狀，是動(dòng)態(tài)觀察的心衰是重或者輕會(huì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
左心衰的癥狀是說的是在肺循環(huán)里有瘀血，短時(shí)間內(nèi)的回心血量增加超出心臟能夠承受的程度，然后會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸困難 ，不能躺平，咳嗽吐泡沫痰這種問題，再就是聽診的時(shí)候有奔馬律； 右心衰是以體循環(huán)瘀血為主的心衰的表現(xiàn)，體循環(huán)瘀血就會(huì)出現(xiàn)，胃腸道瘀血會(huì)有腹脹、腹瀉、食欲不振、惡心、不想吃飯、 肝瘀血 、化驗(yàn)肝臟指標(biāo)有問題，下肢水腫，甚至?xí)薪懈顾?胸腔積液都可以出現(xiàn)。
因?yàn)轶w重 肥胖本身就是心血管病的危險(xiǎn)因素之一，體重也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，但是發(fā)生心衰的病人往往都是有基礎(chǔ)心臟病的，在這個(gè)基礎(chǔ)上肥胖帶來的血壓的問題、血糖的問題、腦血管的問題、心臟的問題都可能是心衰的危險(xiǎn)因素，所以不是說胖子容易得心衰，是胖子容易得心臟病，所以肥胖的人是容易得冠心病的，冠心病是心衰的基礎(chǔ)，所以為了減少心衰的發(fā)生，體重也必須減重。