老年病科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1989年從事心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的診療工作，現(xiàn)任干部病房主任。
高血壓腦出血的治療： 1、出血量的大小，如果出血量不大，也不影響肢體的活動(dòng)，就把血壓控制住，逐漸觀察，這是最輕的； 2、高血壓出血量大甚至直接就可以威脅生命；中等量出血也要根據(jù)部位、病人的癥狀 昏迷程度 然后取決于手術(shù)還是保守治療；治療有保守治療有控制血壓就可以了，有的可能還要手術(shù)治療，甚至有的要在ICU里去搶救治療。
腦出血的原因之一是高血壓，但不一定都是高血壓引起的： 1、腦血管的畸形可以在很年輕的人群里就發(fā)生了腦血管的出血，所以腦出血的原因不僅僅是高血壓，確實(shí)很多的原因，如外傷、腫瘤、情緒激動(dòng)、血壓很高可以引起； 2、先天的血管畸形，在情緒突然波動(dòng)的時(shí)候，畸形的血管不能夠耐受緊張的神經(jīng)也可以出現(xiàn)，包括突然的血壓的波動(dòng)都可以引起腦出血，所以腦出血有高血壓的原因，但不僅僅是高血壓。
國(guó)內(nèi)高血壓腦血管病是更多見(jiàn)，老人動(dòng)脈硬化的程度也會(huì)更高，血管也會(huì)更脆，發(fā)生腦出血的病理生理機(jī)制是在發(fā)生腦血管的動(dòng)脈里面形成了小的動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤夾層，引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)； 高血壓時(shí)間越長(zhǎng)、年齡越大風(fēng)險(xiǎn)就越多，所以高血壓老年腦血管的并發(fā)癥會(huì)更多，腦出血的發(fā)生率也會(huì)更高，而且老年血壓升高的時(shí)候，自己的感覺(jué)反而不那么敏感，不是那么典型，就不能及時(shí)的得到處理，所以監(jiān)測(cè)血壓還是很重要的，即使沒(méi)有感覺(jué)，不覺(jué)得頭暈頭疼，監(jiān)測(cè)一下血壓也是合適的。
高血壓腦出血的危害還是很大的，最直接的就是致殘率高，導(dǎo)致殘疾，讓生活質(zhì)量受到影響，不能說(shuō)話(huà)了 生活不能自理了，上洗手間都要人幫忙，自己連系腰帶都不能系了，在國(guó)家叫控制率低，致殘率高、致死率高； 因?yàn)槟X出血死亡率很高的，所以高血壓在亞洲人群中國(guó)人里面，高血壓腦血管病的并發(fā)癥很高，所以這也是要積極的宣傳和教育，高血壓患者一定要認(rèn)真，監(jiān)測(cè)血壓 控制血壓，讓血壓達(dá)標(biāo)的原因之一，因?yàn)闀?huì)致殘率會(huì)明顯增加，給生活質(zhì)量的影響，對(duì)個(gè)人 對(duì)家庭 對(duì)社會(huì)都是負(fù)擔(dān)。
這個(gè)答案是肯定的，正常了還是需要吃藥的； 引起高血壓機(jī)制有很多種，體內(nèi)引起高血壓的因素其實(shí)是持續(xù)存在的，所以降壓藥要長(zhǎng)期堅(jiān)持用，正是因?yàn)橛昧私祲核幉抛屟獕哼_(dá)到穩(wěn)定的，所以不主張血壓正常了要停藥，可以根據(jù)血壓降的幅度來(lái)調(diào)整劑量，不停藥要調(diào)整劑量，確實(shí)是到夏天，最熱的時(shí)候有一部分病人，可能會(huì)把藥減下來(lái)，甚至可能停一段時(shí)間，但嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有升高的趨勢(shì)，就還要把藥馬上加回來(lái)。