普通外科 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院，發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文十余篇，獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
乳腺癌根治術(shù)成功率比較高，因?yàn)楦鷦e的部位根治術(shù)不太一樣，因?yàn)槭中g(shù)相對(duì)的不是重要器官，所以成功率比較高。 但是這個(gè)乳腺癌根治術(shù)，一般成功率都比較高，就是乳房切除加上淋巴結(jié)清掃，術(shù)中術(shù)后最大的并發(fā)癥也就是術(shù)中術(shù)后出血或皮下積液、切口感染，皮瓣壞死的發(fā)生率高一些，但跟別的手術(shù)比較成功率比較高的，所以乳腺癌手術(shù)生命危險(xiǎn)比較小，所以不會(huì)影響人的重要器官。
這個(gè)復(fù)查一般從這幾方面： 1、臨床體檢，一般術(shù)后三年之內(nèi)，4-6個(gè)月就復(fù)查一次，主要看腫塊有沒(méi)有復(fù)發(fā)，腋下淋巴結(jié)有沒(méi)有腫大，三年之內(nèi)半年復(fù)查一次，超過(guò)五年以后一年復(fù)查一次； 2、術(shù)后超聲，主要是判斷腋下淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，這個(gè)大概五年之內(nèi)要半年一次，三年五年以上，一般一年一次就可以； 3、腹部超聲，大概兩年以上，每半年一次，三年以上一年一次就可以判斷有沒(méi)有轉(zhuǎn)移； 骨掃描 大概是頭三年每年一次，超過(guò)五年以后就兩年一次就可以了。
乳腺癌根治術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)： 1、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，第一個(gè)就是出血，還是術(shù)中出血，比方說(shuō)腋血管、腋動(dòng)脈、靜脈出血的概率比較大； 2、靜脈術(shù)后出血，經(jīng)過(guò)血管，比方說(shuō)結(jié)扎不徹底或者遲發(fā)的血管結(jié)扎線脫落或者電凝結(jié)痂脫落； 3、術(shù)后切口下積液發(fā)生概率比較多，因?yàn)槭中g(shù)切口比較大，游離的范圍比較廣，尤其是腋窩部清掃淋巴結(jié)以后，皮膚直接蓋到胸肌，胸部肌膚的表面，所以這個(gè)術(shù)后負(fù)壓引流的效果不好； 4、皮瓣壞死； 5、感染； 6、上肢水腫。
以下乳腺癌患者不適合做根治手術(shù)： 1、4期的患者不適宜做乳腺癌根治術(shù)，這個(gè)主要指尤其是肺或者肝臟有轉(zhuǎn)移的患者不適宜做根治手術(shù)； 2、患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病 包括心功能 肺功能已經(jīng)不適宜耐受 高齡的就不適宜做根治手術(shù)，這種術(shù)中術(shù)后隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的； 3、一部分3期以內(nèi)的患者，但是侵犯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵犯的血管不能分離，重要的臟器不能分離，術(shù)中術(shù)后很可能有大出血； 術(shù)前估計(jì)不能做清掃淋巴結(jié)的這一部分患者也不適宜做乳腺癌根治術(shù)的。
乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥： 1、乳腺癌的分期一般3期以內(nèi)的可以適宜做乳腺癌根治術(shù)，或者部分3期經(jīng)過(guò)內(nèi)科新輔助化療降期的患者，還有其中包括部分4期的患者也可以做，但是前提是患者沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，比方?jīng)]有重要臟器的嚴(yán)重疾病，心、肺、肝 、腎 、腦，這個(gè)都適宜做手術(shù)； 2、一種特殊的情況，就是病期比較晚，但是破潰了，為了減少患者痛苦也可以做單純的乳房離斷，減少患者的痛苦，這個(gè)術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有局部腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可通過(guò)化療或放療去改善。