普通外科 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院，發(fā)表國家級(jí)及省級(jí)論文十余篇，獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
從以下幾方面可以幫助判斷甲狀腺癌有轉(zhuǎn)移： 1、定期復(fù)查血清的甲狀腺球蛋白，也叫TG，如果升高就提示分化型的甲狀腺癌術(shù)后有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性比較大； 2、淋巴結(jié)穿刺，明確是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； 3、淋巴結(jié)穿刺的液，測(cè)量淋巴結(jié)液穿刺液里面甲狀腺球蛋白的高低，也能明確分化型甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移； 4、淋巴結(jié)的超聲，也對(duì)轉(zhuǎn)移有意義； 5、判斷有沒有肺轉(zhuǎn)移做胸部CT； 6、判斷有沒有骨轉(zhuǎn)移，做骨掃描。
甲狀腺癌分類主要根據(jù)病理類型分類： 1、甲狀腺乳頭狀癌，85%-90%甲狀腺癌都是甲狀腺乳頭狀癌，分化比較好，預(yù)后也比較好； 2、甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌，統(tǒng)稱是分化型甲狀腺癌，這倆預(yù)后都比較好； 3、甲狀腺髓樣癌，髓樣癌預(yù)后比分化的差一點(diǎn)，而且分泌一些特殊的化學(xué)物質(zhì)，像5-羥色胺等等有一些特殊的臨床表現(xiàn)； 4、未分化癌，未分化癌的預(yù)后不好。
預(yù)防甲狀腺術(shù)后復(fù)發(fā)主要有三點(diǎn)： 1、TSH抑制治療，也就是口服甲狀腺制劑，大概需要5年的時(shí)間，這個(gè)主要指分化好的甲狀腺癌； 2、碘131治療，這個(gè)可以適宜乳頭狀 濾泡狀 髓樣癌； 3、放射治療，放射治療也是主要是這幾種類型甲狀腺癌都可以； 4、特殊少的治療，包括化療； 5、中醫(yī)中藥治療。
甲狀腺癌術(shù)后患者能懷孕，但是也分什么類型的： 1、乳頭狀癌分化比較高的，因?yàn)榛旧吓R床可以治愈，所以完全不影響懷孕； 2、未分化型甲狀腺癌，惡性程度比較高，患者大概只要診斷明確了，一般存活大概半年時(shí)間，所以這樣患者就不適宜懷孕生小孩了。
甲狀腺癌可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，但一般都是病期比較晚，尤其分化程度比較低的未分化癌或者是髓樣癌，可以轉(zhuǎn)移到肺 肝 骨包括腦組織都可以轉(zhuǎn)移。 轉(zhuǎn)移確診主要是靠CT、磁共振這些檢查去判斷，所以說甲狀腺癌有的可以會(huì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要看病期的早晚，包括病理的類型，大概就能判斷出來，尤其未分化癌轉(zhuǎn)移幾率更高，等分化型的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移比較晚，而且轉(zhuǎn)移的可能性相對(duì)要小一些。