胃腸外科 | 副主任醫(yī)師
大學(xué)本科、骨干醫(yī)生。曾多次在重慶醫(yī)科大學(xué)附一院進(jìn)修學(xué)習(xí)普外肝膽，具有全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的手術(shù)操作技能，熟練解決本科專業(yè)的急危重病人和復(fù)雜疑難疾病的診斷、搶救及治療。
胃癌的危害肯定是胃部不適疼痛，還有出血。首先的表現(xiàn)可能是疼痛和出血，當(dāng)發(fā)生轉(zhuǎn)移后的危害就更大了，現(xiàn)在對(duì)于胃癌病來說，要早治，因?yàn)楝F(xiàn)在科學(xué)發(fā)達(dá)做胃鏡是個(gè)非常簡(jiǎn)單的事情，前幾年還沒有無痛的，大家忍受不了，特別是年輕人，現(xiàn)在又不痛了，到現(xiàn)在做一個(gè)胃鏡、無痛胃鏡很快就知道了是不是胃癌，病檢結(jié)果一出來取點(diǎn)組織病檢，結(jié)果出了就發(fā)現(xiàn)了這個(gè)事情，胃癌帶來的危害是非常大的，大家一定要記住早治療，減少胃癌后期帶來的危害。
甲狀腺癌術(shù)后發(fā)燒不退怎么辦對(duì)這個(gè)問題要一分為二的看問題。首先任何手術(shù)做過后都可能出現(xiàn)發(fā)熱，這個(gè)發(fā)熱作為一個(gè)醫(yī)生就要評(píng)判發(fā)熱是因?yàn)榻M織本身吸收熱量出現(xiàn)的發(fā)熱還是感染引起的發(fā)熱，組織本身吸收熱量引起的發(fā)熱不需要處理，做些物理降溫就行了。感染引起的發(fā)燒就需要外科醫(yī)生處理，比如：甲狀腺癌的傷口有感染，要對(duì)傷口進(jìn)行拆線的處理，術(shù)后發(fā)熱是一個(gè)正常的，在38度以內(nèi)是正常的，做物理降溫就行了，真是因?yàn)椴∽兗谞钕偎馗腥疽鸬陌l(fā)燒，醫(yī)生就要進(jìn)行抗感染治療。
甲狀腺分期問題采用美國(guó)抗癌聯(lián)合會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)分成T N M，T代表包塊的大小，你有多大的包塊，我們有一個(gè)在t分期，里面有個(gè)明確的表示。N代表淋巴結(jié)，淋巴結(jié)的大小的轉(zhuǎn)移 ，因?yàn)槲覀儼颜麄€(gè)頸部分為中央?yún)^(qū)頸側(cè)區(qū)、中央?yún)^(qū)頸側(cè)區(qū)，這幾個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié)，我們N就代表了清掃的，淋巴結(jié)下來這個(gè)情況，M就代表遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移的情況，有沒有說M就是一個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，就是組織的其他的器官的轉(zhuǎn)移，比如：一開始甲癌轉(zhuǎn)移到骨去了，這可能是M1，比如轉(zhuǎn)移到肺去了，這可能是M2，我們?cè)谛g(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，當(dāng)病檢結(jié)果出來后，我們覺得是個(gè)T轉(zhuǎn)移，T1或T2就可以分析，但最終這應(yīng)該是N、N1或N2，這個(gè)T是代表了包塊大小。
對(duì)于甲狀腺患者是否需要手術(shù)要根據(jù)患者具體的情況來分析。但日本的一個(gè)科學(xué)家也提出了問題，他在試驗(yàn)時(shí)，一個(gè)70歲80歲的老年人，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌，老人家也有甲癌，他就是個(gè)微小甲癌，也就是說他的甲癌可以終生帶，也可能不發(fā) ，他沒做手術(shù)，他這一輩子也就過了，但我們還是遵循按時(shí)就診指南的原則，要看甲狀腺，首先整個(gè)甲狀腺，比如：乳頭狀癌占居多，這是個(gè)微小的可以隨訪，但人們現(xiàn)在談到癌癥，心情就像見到老虎一樣，一說到癌癥心里都害怕，所以大家都來做手術(shù)，但不是所有的甲癌都需要做手術(shù)，在大數(shù)據(jù)的研究中，現(xiàn)在沒有一個(gè)準(zhǔn)確的定論，就是不是所有的甲癌都需要手術(shù)，這個(gè)問題還有待探索。