神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，美國斯坦福大學(xué)訪問學(xué)者。
中風(fēng)的治療要辯證選擇口服中藥的湯劑及中成藥。 中風(fēng)是中醫(yī)的病名，現(xiàn)在一般稱為腦梗死，多指內(nèi)傷病證的類中風(fēng)，多因氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢于腦所致，中醫(yī)對中風(fēng)的治療要辨證選擇，口服中藥的湯劑及中成藥，綜合患者的癥、舌、脈給出癥候的診斷，再制定治則治法，最后遣方用藥，辨證施治。 在臨床上常用的方劑有羚角鉤藤湯、滌痰湯以及天麻鉤藤飲等，常用的中成藥如安宮牛黃丸、中風(fēng)回春丸、華佗再造丸等。安宮牛黃丸具有清熱化痰，開竅醒神之功效，其主治中風(fēng)、昏迷、痰聲漉漉、躁擾不寧、抽搐等。近年來安宮牛黃丸也已經(jīng)成為普通家庭的常備急救藥品。 新研制的中成藥，如腦心通、安腦丸等，這些中成藥工藝可靠，也有一定的療效，此外可以選擇些中藥靜脈注射劑。中藥針劑的使用也是要辨證的，一般中臟腑表現(xiàn)為痰蒙神竅的，可用醒腦靜注射液，表現(xiàn)為痰熱內(nèi)閉的，可用清開靈注射液，中經(jīng)絡(luò)可選用具有活血化瘀的藥品，比如：疏血通、丹紅注射液、血栓通注射液等。
嘴角抽搐不一定就是中風(fēng)發(fā)作。 嘴角抽搐不是中風(fēng)特有的先兆體征，引起嘴角抽搐的原因有很多，比如：面神經(jīng)炎，出現(xiàn)面神經(jīng)炎后，好多患者都會出現(xiàn)嘴角的抽搐、鼓氣、漏氣、流涎等現(xiàn)象。引起面神經(jīng)炎的原因也有很多，比如：病毒感染、顱腦神經(jīng)的損傷或是由于面部血管然后神經(jīng)的壓迫，都可以導(dǎo)致面神經(jīng)炎的出現(xiàn)， 此外嘴角抽搐可能是腦血管意外等疾病引起的，比如：腦出血，也會出現(xiàn)一個嘴眼歪斜、嘴角抽搐、流涎等癥狀，當(dāng)然也有些肌張力障礙的患者也可出現(xiàn)口角抽搐，這時需要到醫(yī)院就診，進(jìn)行頭顱CT或磁共振，然后進(jìn)行明確診斷，如果診斷針對病因進(jìn)行積極治療。
中風(fēng)是突發(fā)性的急性腦血管病，到了后遺癥期可以進(jìn)行口服阿司匹林、他汀，再行二級預(yù)防的藥物，避免下一次腦梗再發(fā)，同時還可以口服些中成藥，如：大活絡(luò)丹，這些活血化瘀的藥物。 還要對危險因素，比如：高血壓、高血糖、高同型半胱氨酸血癥，進(jìn)行治療，控制這些危險因素，避免中風(fēng)的再犯。
預(yù)防腦中風(fēng)的藥物如下： 對于以前沒有明顯危險因素的患者，可能需要定期查體，然后監(jiān)測血壓、血糖、血脂這些危險因素，就可避免腦中風(fēng)的發(fā)生，對于已經(jīng)犯了腦中風(fēng)，那需要進(jìn)行預(yù)防再犯。就需要進(jìn)行二級預(yù)防口服藥物，比如：阿司匹林、氯比格雷，這些抗血小板聚集的藥物。 同時還可以進(jìn)行他汀類藥物的口服，作用主要是來穩(wěn)定斑塊，抗動脈粥樣硬化。當(dāng)然還需要控制高血壓、高血脂、高血糖，甚至是高同型半胱氨酸血癥。這都是腦血管病的獨(dú)立危險因素，同時還需要戒煙、可少量飲酒，但不能大量酗酒，然后對于有心源性栓塞病史的病人，可能還需要口服抗凝藥物，來預(yù)防腦栓塞的再次發(fā)生。
對于任何一種疾病來說，都無法確定是否可以完全治愈，中風(fēng)的后遺癥更是如此。 中風(fēng)后遺癥治療的效果取決于患者自身的一些基本條件，比如：是不是有過多的基礎(chǔ)病，高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、心律失常等基礎(chǔ)疾病，當(dāng)然還取決于患者的年齡、生活方式，比如在發(fā)病前是不是有大量的吸煙或酗酒情況，以及患者得病后影響到腦梗死的面積大小，還有位置、血管堵塞的情況，還有大腦損害的程度。如果這些情況相對來說都較輕，是有可能恢復(fù)的。 對于臨床上癥狀較重的腦出血的患者或腦梗塞患者，已經(jīng)出現(xiàn)言語障礙、四肢癱瘓、生活無法自理后，可通過針灸、推拿、康復(fù)、治療，即便是留下了殘疾，沒有完全治愈，也可以達(dá)到自行走路、簡單對答、治療效果也是比較明顯的。所以，通過積極有效的中醫(yī)治療，是可改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量的。