普通外科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員,碩士,在讀博士。中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會胃腸外科分會全國委員,山西省醫(yī)師協(xié)會加速康復(fù)外科專業(yè)委員會委員,山西省抗癌協(xié)會肝癌委員會青年委員。從事普外科工作二十余年,積累了豐富的外科理論和實踐基礎(chǔ),對外科急腹癥、常見病有豐富的診治經(jīng)驗,多年從事普通外科、微創(chuàng)外科的診治,先后在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院及北京大學(xué)第一醫(yī)院腹部外科進(jìn)修學(xué)習(xí),系統(tǒng)規(guī)范地學(xué)習(xí)了腹部腫瘤的微創(chuàng)及綜合診治,積累了豐富的理論及臨床經(jīng)驗。在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇,并作為主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)省自然基金一項,衛(wèi)生廳項目一項。
胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動,這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù); 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動。
治療胰腺囊腫的唯一方式是手術(shù),具體手術(shù)方式有: 1、非腫瘤性的胰腺囊腫主要手術(shù)方式有囊腫的切除,當(dāng)切除困難時,可選擇胰腺囊腫和空腸內(nèi)引流術(shù); 2、假性囊腫主要手術(shù)方式是胰腺囊腫空腸內(nèi)引流術(shù),有的囊腫可放支架引流解除梗阻的癥狀; 3、腫瘤性的胰腺囊腫,手術(shù)方式包括單純囊腫切除,假如懷疑惡性度很高,要做胰腺的切除,包括胰體尾還有胰腺中段的切除,要是在胰腺頭部,又懷疑惡性度很高,那要做胰頭十二指腸聯(lián)合切除,甚至還要做周圍的淋巴結(jié)清掃。
胰腺囊腫的手術(shù)指征有: 1、對于大多數(shù)非腫瘤性的潴留性胰腺囊腫,如果無癥狀不需要手術(shù)治療;當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀及并發(fā)癥時需手術(shù)治療,如壓迫了胰頭、膽管引起黃疸,則需手術(shù)治療;引起反復(fù)發(fā)作的胰腺炎,也需要手術(shù)治療; 2、假性囊腫大部分可自行吸收,只有當(dāng)假性囊腫從影像學(xué)上檢查大于6cm,且經(jīng)過4~6周觀察后囊腫不消退時,也需手術(shù)治療; 3、腫瘤性的囊腫有一定惡變率,所以大部分一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需手術(shù)治療,比如黏液性囊腫、實性假乳頭狀瘤、胰腺導(dǎo)管黏液性乳頭狀瘤等。
不同類型的囊腫其治療方式有所不同: 1、50%胰腺假性囊腫可自行吸收,當(dāng)胰腺囊腫大于6cm且觀察4~6周囊腫沒有消退,則需手術(shù)治療,手術(shù)方式主要為胰腺囊腫空腸的內(nèi)引流術(shù); 2、非腫瘤性胰腺囊腫是良性病變,對于無癥狀的胰腺囊腫不需手術(shù)治療,對于有癥狀的要手術(shù)治療,手術(shù)方式包括胰腺囊腫的切除、囊腫內(nèi)引流術(shù); 3、腫瘤性胰腺囊腫因為有惡變傾向,所以要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,治療方式也是手術(shù)切除,手術(shù)方式主要為囊腫切除、胰腺的部分切除,包括胰體位或者胰腺中段,甚至胰頭胰十二指腸的聯(lián)合切除術(shù)。