普通外科 | 副主任醫(yī)師
中共黨員，碩士，在讀博士。中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)胃腸外科分會(huì)全國(guó)委員，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)委員，山西省抗癌協(xié)會(huì)肝癌委員會(huì)青年委員。從事普外科工作二十余年，積累了豐富的外科理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，對(duì)外科急腹癥、常見(jiàn)病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，多年從事普通外科、微創(chuàng)外科的診治，先后在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院及北京大學(xué)第一醫(yī)院腹部外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)規(guī)范地學(xué)習(xí)了腹部腫瘤的微創(chuàng)及綜合診治，積累了豐富的理論及臨床經(jīng)驗(yàn)。在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇，并作為主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)省自然基金一項(xiàng)，衛(wèi)生廳項(xiàng)目一項(xiàng)。
胰腺囊腫多大需要治療應(yīng)先明確其囊腫的類型： 1、有一半胰腺假性囊腫不需要治療，可自行消退； 2、當(dāng)假性囊腫持續(xù)性增大、壓迫癥狀不緩解，囊腫大于6cm且經(jīng)過(guò)4~6周不消退，則需手術(shù)治療； 3、非腫瘤性的胰腺囊腫（真性囊腫）一般沒(méi)有癥狀也不需要治療，只有產(chǎn)生壓迫癥狀引起胰腺炎或并發(fā)癥時(shí)才需治療； 4、腫瘤性胰腺囊腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論大小，都應(yīng)積極手術(shù)治療。 5、但無(wú)論是真性、腫瘤性還是非腫瘤性的囊腫，假如囊腫大于3cm，則都建議進(jìn)行手術(shù)治療；如果囊腫小于3cm，可以密切隨訪觀察，假如短期內(nèi)囊腫有增大，也要積極手術(shù)治療。
絕大多數(shù)胰腺囊腫是良性病變，包括胰腺真性囊腫、胰腺假性囊腫。 胰腺囊性腫瘤包括漿液性囊性腫瘤、黏液性囊性腫瘤、實(shí)性假乳頭狀瘤和胰腺導(dǎo)管內(nèi)黏液性腫瘤，早期都是良性病變，但經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的演變，有的可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅蚁侔?導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液腫瘤也就是常說(shuō)的IPMN，這個(gè)腫瘤發(fā)生于主導(dǎo)管，惡變率可達(dá)到70%，在副胰腺導(dǎo)管也能達(dá)到30%。所以對(duì)于腫瘤性的胰腺囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)去積極手術(shù)治療。
胰腺囊腫和胰腺癌的區(qū)別主要有： 1、胰腺囊腫是囊性腫瘤，胰腺癌是實(shí)體的腫瘤，但兩者之間形態(tài)上有聯(lián)系，有些囊腫可以是囊腺癌，有些胰腺癌也可以囊性變，所以影像學(xué)上有時(shí)難以區(qū)分； 2、絕大多數(shù)胰腺囊腫都是良性病變，經(jīng)積極治療后患者可長(zhǎng)期生存，而胰腺癌5年生存率很低，只有10%~30%； 3、有的胰腺囊腫經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期演變后可演變?yōu)閻盒砸认侔?，容易演變的胰腺囊腫包括黏液性囊腺瘤、實(shí)性假乳頭狀瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極治療。
胰腺囊腫的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、麻醉意外、術(shù)中大出血、術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥等，嚴(yán)重的甚至可危及生命。 所以任何手術(shù)都要積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前詳細(xì)的全面體檢、控制并發(fā)癥、停特殊藥物等；女性患者要詢問(wèn)其有無(wú)月經(jīng)史，因?yàn)樵陆?jīng)期間避免做手術(shù)；手術(shù)中要精心操作；手術(shù)方式能微創(chuàng)就盡量微創(chuàng)；術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，采取相應(yīng)措施。