眼科 | 副主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院眼科副主任；從事小兒眼科臨床工作23年。
斜視的分型據(jù)斜視的方向可分為水平斜視、垂直斜視、旋轉(zhuǎn)斜視、混合性斜視等，按發(fā)病年齡分為先天性斜視、后天性斜視。還可根據(jù)斜視角的變化分為共同性斜視、非共同性斜視。 斜視會(huì)帶來一定的危害性，首先影響外觀，在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，外觀缺陷影響心理發(fā)育，斜視會(huì)影響雙眼視功能的形成，主要表現(xiàn)在雙眼單視功能、雙眼融合功能和雙眼立體式的功能，如出現(xiàn)這些功能的異常，將來孩子在上學(xué)、擇業(yè)方面會(huì)受影響。
斜視指的是雙眼視軸不平行，雙眼無法同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)。原因如下： 第一、調(diào)節(jié)學(xué)說，認(rèn)為眼的調(diào)節(jié)與集合是相互聯(lián)動(dòng)的，在遠(yuǎn)視度較高的患者，為看清物體運(yùn)用了更多的調(diào)節(jié)帶來更多的集合，導(dǎo)致眼睛向內(nèi)偏斜，而在外斜視的患者身上，看近時(shí)少用或不用調(diào)節(jié)，就會(huì)引起集合的減少，容易形成外斜視； 第二、反射學(xué)說，認(rèn)為雙眼單視是條件反射，是在后天通過學(xué)習(xí)獲得的，在后天獲得的過程中，任何感覺或運(yùn)動(dòng)障礙，妨礙雙眼單視功能的形成，就產(chǎn)生了斜視； 第三、解剖學(xué)說，某條眼外肌發(fā)育不良或過度位置異常、眼眶的發(fā)育異常都會(huì)導(dǎo)致斜視； 第四、遺傳因素，?？煽吹酵患易逯卸鄠€(gè)患有，共同性斜視的患者有一定的家族性。
弱視的治療方法一般是配戴矯正眼鏡的基礎(chǔ)上，在規(guī)范的進(jìn)行健眼的遮蓋，配合精細(xì)目方訓(xùn)練及后像治療，紅光閃爍、光刷治療是一種綜合性治療。 弱視的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療，最佳年齡是在6歲，12歲以后的治療效果會(huì)比較差，現(xiàn)在也有提倡成人的弱視治療，實(shí)際上成人治療，只是視覺記憶的訓(xùn)練，弱視治療是個(gè)較長(zhǎng)的過程，健眼遮蓋、紅光閃爍治療儀的訓(xùn)練，時(shí)間長(zhǎng)了小孩較排斥，需要家長(zhǎng)有持之以恒的決心，堅(jiān)持訓(xùn)練。 弱視是可以治愈的，治愈后不會(huì)影響到孩子將來的學(xué)習(xí)、工作、生活。
弱視是指眼部無器質(zhì)性疾病，以功能因素為主，最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童的叫做弱視。產(chǎn)生弱視的原因如下： 第一、斜視性弱視，大腦皮層主動(dòng)抑制斜視眼的視覺沖動(dòng)，導(dǎo)致斜視眼形成弱視； 第二、屈光參差性弱視，由于兩眼屈光度數(shù)差異較大，不能形成雙眼單視，從而產(chǎn)生單眼抑制導(dǎo)致弱視； 第三、屈光不正性弱視，常見于高度遠(yuǎn)視和散光的患兒，由于屈光不正導(dǎo)致的視覺模糊，影響眼底視細(xì)胞的發(fā)育，形成了屈光不正型的弱視； 第四、形覺剝奪性弱視，主要表現(xiàn)在嬰兒早期，因上瞼下垂、先天性白內(nèi)障、角膜混濁導(dǎo)致黃斑形覺刺激受到影響，從而形成弱視； 第五、先天性弱視，先天性弱視的形成原因不太清楚，有的學(xué)說認(rèn)為跟新生兒出生早期，眼底有出血遮擋住了黃斑，沒有達(dá)到足夠的視覺刺激形成的弱視。
假性近視是指由于異常的視覺負(fù)荷，引起的眼調(diào)節(jié)緊張或調(diào)節(jié)痙攣，而表現(xiàn)出的一時(shí)性近視現(xiàn)象。 假性近視常表現(xiàn)為近視力正常、遠(yuǎn)視力異常、遠(yuǎn)視力波動(dòng)性大 ，可能上午和下午的視力情況都會(huì)不一樣，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間休息，視力會(huì)得到恢復(fù)。 臨床上一般通過散瞳驗(yàn)光的檢查，來判斷是否是假性近視，在眼睛上使用睫狀肌麻痹劑后，再通過剪影、驗(yàn)光，如驗(yàn)出來是正視或是輕度遠(yuǎn)視，就可診斷為是假性近視。 假性近視需要及早發(fā)現(xiàn)，如拖延時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)很快進(jìn)展為真性近視。