神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師。
跳廣場(chǎng)舞對(duì)帕金森患者的康復(fù)是有用的，且跳廣場(chǎng)舞應(yīng)該是在早期比較合適的。 第一、廣場(chǎng)舞對(duì)關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)是有好處的。 第二、音樂使人輕松，這樣可以改善心情。 第三、跳廣場(chǎng)舞跟人會(huì)有交際，其實(shí)對(duì)病人改善心理也是有好處的。 跳廣場(chǎng)舞比較易學(xué)且動(dòng)作通俗，是一個(gè)全身性的運(yùn)動(dòng)。早期時(shí)出去跳是沒有問題的，到中晚期可以在家里跟隨緩和的音樂自己跳，避免摔倒。
帕金森病人在飲食上要注意保證充足的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)榕两鹕∪撕苋菀壮霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及體重下降，需要有足夠能量。 第一、蛋白質(zhì)不需要太多，因?yàn)樽笮喟透鞍踪|(zhì)服用時(shí)是有影響的，蛋白質(zhì)次數(shù)可以多，但量要減少，可以根據(jù)你體重的增長(zhǎng)控制量。 第二、吃較易消化的東西，不要是太難以消化的，不太主張帕金森病人吃牛肉這些很難消化的食物?；颊呶改c道的蠕動(dòng)較慢，可能對(duì)東西吸收也是存在問題的。比較推薦蛋白質(zhì)中可以吃點(diǎn)雞蛋、魚肉、比較容易消化的瘦肉，最好多吃蔬菜，黑木耳或南瓜、粗糧、山藥這些都是可以的。水果中還有蘋果或沒有糖尿病可以吃香蕉，對(duì)排便是非常好的，還可以喝茶。
帕金森病有一類非運(yùn)動(dòng)癥狀很大一部分是抑郁，需要做到以下幾點(diǎn)： 第一、周圍人需要理解和意識(shí)到抑郁是疾病的一種常規(guī)狀態(tài)，及時(shí)安慰患者。 第二、如果抑郁情緒越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致患者產(chǎn)生傷害自己或輕生念頭時(shí)必須要吃藥，包括如果能夠通過心理疏導(dǎo)改善的可以暫時(shí)不吃藥。但通過心理疏導(dǎo)還是不行的，需要吃一些精神類藥物，且用量不要隨意增減。 第三、照顧者需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的動(dòng)向，當(dāng)出現(xiàn)不好趨勢(shì)時(shí)要注意觀察患者的行動(dòng)，避免走失或失聯(lián)，造成危險(xiǎn)。因?yàn)榕两鹕∪伺龅秸系K時(shí)不能及時(shí)停下或改變方向，這樣就會(huì)有危險(xiǎn)存在。
帕金森病人容易因吞咽困難或心情郁悶影響胃口，還有一些藥物也會(huì)影響食欲，因此出現(xiàn)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良的情況，大概有50%的帕金森病人是存在體重下降的，進(jìn)一步營(yíng)養(yǎng)不良后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，抵抗力差，肺部感染等。 建議帕金森病人用體重計(jì)每周測(cè)量一次體重，如果體重有所減輕要請(qǐng)教醫(yī)生，增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)少量多餐。
帕金森病人出現(xiàn)幻視時(shí)應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)： 第一、考慮是不是疾病進(jìn)展。 第二、考慮是不是藥物引起的，如左旋多巴胺受體激動(dòng)劑、氨痰、金剛烷胺或Maob抑制劑其實(shí)都是會(huì)導(dǎo)致幻覺的，可以加一些改善幻覺的精神類藥物，如奧氮平、喹、硫平，都是可以改善幻覺的。但出現(xiàn)幻覺，你不要自己加藥，還是要根據(jù)醫(yī)囑服藥。 第三、旁邊人需要觀察帕金森病人，因?yàn)榛糜X病人自己是不知道的，需要照料者及早的去發(fā)現(xiàn)癥狀。