血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王存邦 成都京東方醫(yī)院血液內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)。曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)專業(yè)委員會(huì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)組委員，青年委員。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，甘肅省醫(yī)師協(xié)會(huì)整合醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，甘肅省醫(yī)師協(xié)會(huì)血液學(xué)分會(huì)常委，甘肅省血液學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員等。
主持及參與完成國家、軍隊(duì)和甘肅省科研課題6項(xiàng)，以第1作者發(fā)表SCI收錄、medline收錄及核心期刊收錄論文50余篇，出版專著2部。獲甘肅省科技進(jìn)步一、二、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)（第1、2完成人），軍隊(duì)科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)（第1、2完成人）。享受軍隊(duì)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)干部崗位津貼9次。
缺鐵性貧血不會(huì)導(dǎo)致白血病，但是白血病患者可能會(huì)存在缺鐵性貧血。 缺鐵性貧血是因?yàn)殍F元素缺乏而導(dǎo)致的營養(yǎng)性貧血，它只有單純的血紅蛋白降低，通常由鐵的吸收及利用障礙等引起。 白血病是惡性血液病，由造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致，可嚴(yán)重危害人類健康。白血病的突出癥狀是發(fā)燒、出血、感染以及骨痛等，其出血的原因在于體內(nèi)血小板減少及造血異常，這類患者失血會(huì)導(dǎo)致缺鐵，從而引起缺鐵性貧血。 因此白血病患者出現(xiàn)貧血時(shí)，不能一味認(rèn)為由白血病引起，還要檢查患者是否缺乏造血原料，如鐵的缺乏等。
缺鐵性貧血的調(diào)理可分為以下幾方面： 一、日常護(hù)理：1.輕度貧血可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，重度貧血應(yīng)盡量臥床休息；2.若有頭暈、眼花等癥狀，日常更換體位時(shí)應(yīng)注意緩慢進(jìn)行，且盡快平臥，緩解癥狀。 二、飲食調(diào)理：1.加強(qiáng)膳食營養(yǎng)，多吃動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、深綠色蔬菜以及紅肉等富含鐵的食物；2.嬰幼兒應(yīng)及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食，避免偏食；3.增加維生素C的攝入，利于鐵的吸收，還應(yīng)該多吃新鮮蔬菜及水果。 三、預(yù)防措施方面：1.盡可能去除缺鐵的病因，補(bǔ)充足量的鐵，以供機(jī)體合成血紅蛋白；2.原發(fā)病導(dǎo)致缺鐵性貧血，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
缺鐵性貧血是常見病及多發(fā)病，在全球發(fā)病率都很高，國內(nèi)，尤其是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，嬰幼兒及育齡婦女發(fā)病率明顯增加，引起缺鐵性貧血的原因有以下幾條： 第一、需鐵量增加，而鐵的攝入不足，這類情況多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期的婦女。嬰幼兒需鐵量較大，若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵；青少年偏食也易缺鐵；女性月經(jīng)過多、妊娠或哺乳期需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，也易造成缺鐵性貧血。 第二、鐵吸收障礙，常見于胃大部切除術(shù)后，這類患者胃酸分泌不足，且食物會(huì)快速進(jìn)入空腸，繞過鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少，此外多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因的腹瀉、慢性腸炎、Crohn病等，均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。 第三、鐵的丟失過多，長期慢性鐵丟失而得不到糾正，會(huì)造成缺鐵性貧血，如痔瘡，消化道潰瘍等慢性失血。
缺鐵性貧血常見于育齡婦女、兒童以及老年人。 育齡婦女發(fā)生缺鐵性貧血多由生理特征所致，如月經(jīng)、懷孕、生育等，都會(huì)導(dǎo)致需鐵量增加，另外丟失鐵根據(jù)月經(jīng)量的多少有所不同，并且哺乳期的婦女也需要吸收更多的鐵。 兒童由于挑食、消化道的吸收狀況以及其他原因可引起鐵的吸收、利用異常，從而引起貧血。 老年人飲食不規(guī)律、營養(yǎng)欠佳以及伴隨消化道疾病等，也可以引起鐵的吸收、利用障礙。 一旦出貧血，應(yīng)及時(shí)就診，當(dāng)確診為缺鐵性貧血后，需要調(diào)整飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，一般在治療后三個(gè)月內(nèi)，缺鐵性貧血就會(huì)有明顯改善。
寶寶貧血會(huì)影響睡眠。 貧血的臨床表現(xiàn)與發(fā)生貧血的原因、貧血的輕重程度及發(fā)生貧血的急緩等因素有關(guān)。紅細(xì)胞主要功能是攜帶氧氣，所以貧血時(shí)組織和器官會(huì)缺氧，引起一系列癥狀。 如果貧血病程比較長，孩子常常會(huì)感到疲倦，出現(xiàn)營養(yǎng)低下，在神經(jīng)系統(tǒng)常表現(xiàn)為精神不振、注意力不集中、情緒容易激動(dòng)。年齡稍大的孩子可以有頭痛、眩暈、眼前黑點(diǎn)、耳鳴等癥狀。所以寶寶如果有貧血，可以表現(xiàn)為睡眠多，上課精神差，睡醒后精神也不好，還可以表現(xiàn)為睡眠中易驚醒，或者反復(fù)不安。長期慢性貧血對孩子的智力也有影響，甚至可以出現(xiàn)很嚴(yán)重的影響。