骨科 | 主治醫(yī)師
兒童骨科主治醫(yī)師，中國(guó)肢體重建與康復(fù)協(xié)會(huì)委員。
腱鞘炎不存在絕對(duì)完全正確的熱敷方法，一般來(lái)說(shuō)，只要在疼痛或周圍區(qū)域用熱毛巾、熱水袋等進(jìn)行熱敷，即可達(dá)到緩解癥狀的目的。 對(duì)于大多數(shù)腱鞘炎患者而言，可以使用熱毛巾或者熱水袋，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷，促進(jìn)血液的循環(huán)，減輕局部不適。同時(shí)患者可以使用專門的器具進(jìn)行固定、限制發(fā)病部位的活動(dòng)，以免出現(xiàn)因活動(dòng)加劇導(dǎo)致疼痛明顯。 如果腱鞘炎的癥狀比較嚴(yán)重，后期有可能導(dǎo)致局部軟組織粘連，從而影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療的方法改善，比如運(yùn)動(dòng)牽伸以及關(guān)節(jié)松動(dòng)，恢復(fù)局部的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止產(chǎn)生后遺癥。 在腱鞘炎發(fā)病的后期，如果仍然存在局部疼痛或者腫脹的癥狀，可以采用中頻電刺激配合磁熱療以及沖擊波的方法治療，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，加快炎癥的消散，松解粘連。
落枕時(shí)，建議選擇合適的枕頭，保持頸椎正確的姿勢(shì)躺著比較舒服。但具體效果因人而異，如果在落枕嚴(yán)重時(shí)，過(guò)度追求姿勢(shì)正確反而會(huì)使疼痛加劇。 一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生落枕之后，患者容易產(chǎn)生頸部肌肉疼痛、僵硬以及頸椎活動(dòng)受限的癥狀。如果只是輕度的落枕，可以通過(guò)矯正睡姿的方式進(jìn)行緩解，保持頸椎處于生理弧度，枕頭應(yīng)該選擇低水平的，必要時(shí)也可以進(jìn)行去枕平臥。有條件時(shí)可以進(jìn)行推拿配合磁熱療的方法進(jìn)行治療，放松局部肌肉緩解疼痛的癥狀。 但有部分落枕嚴(yán)重的患者不宜采用平臥的方式，因?yàn)檫@種情況下有可能會(huì)加重癥狀，可采用側(cè)臥的方式，以減輕局部疼痛，盡量保持頸椎生理曲度即可。同時(shí)注意對(duì)后頸部注意保暖，防止落枕的情況復(fù)發(fā)。
臥床太久腿下地?zé)o力主要是因?yàn)橥炔考∪馕s導(dǎo)致的。腿部肌肉萎縮恢復(fù)的方法主要有運(yùn)動(dòng)治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以及藥物治療等。 腿部肌肉萎縮如果是由于長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)導(dǎo)致，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療的方法改善，比如肌肉力量訓(xùn)練以及下肢負(fù)重訓(xùn)練，從而改善萎縮的問(wèn)題。在患病初期，可以通過(guò)自重訓(xùn)練的方式進(jìn)行改善，可以通過(guò)靠墻深蹲的方式進(jìn)行緩解，也可以自重深蹲進(jìn)行改善，從而增加腿部的肌肉力量，改善臥床太久腿下地?zé)o力的情況。 如果自身的基礎(chǔ)力量改變以后，可以通過(guò)輔助外力的方式進(jìn)行緩解，比如使用砂帶、彈力繃帶等，從而增加下肢肌肉的強(qiáng)度，改善腿下地?zé)o力的情況。除此之外，在日常生活中，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如雞蛋、牛肉等。
骨盆前移也叫骨盆前傾，通過(guò)物理療法可以快速糾正，但具體的效果因人而異，不存在絕對(duì)的最快一說(shuō)。 正常情況下，人的骨盆是會(huì)存在一定的生理性前傾的，但一般為7°-15°，如果超過(guò)15°那么就可以診斷為骨盆前傾。骨盆前傾的糾正方法主要是靠物理療法，比如某些長(zhǎng)期伏案工作的人，導(dǎo)致髂腰肌縮短，進(jìn)而引起骨盆前傾，這類人首先需要放松髂腰肌，然后采用弓步的方式牽拉，保持姿勢(shì)30秒，然后換另一邊，重復(fù)5組。還有一種方式是通過(guò)仰面平臥，在腰貼地處置一泡沫滾筒，用這種來(lái)回滾動(dòng)的方式也可以達(dá)到糾正骨盆前傾的目的。 值得注意的是，在進(jìn)行骨盆前傾矯正前，需要在專業(yè)醫(yī)師的檢查下，明確骨盆前傾的程度，并聽(tīng)從醫(yī)師的建議進(jìn)行糾正。如果骨盆前傾的程度無(wú)法通過(guò)常規(guī)方法進(jìn)行改善，可進(jìn)一步考慮骨盆牽引、佩戴支具的方式進(jìn)行改善。