實(shí)際上中風(fēng)患者的針灸治療,對于康復(fù)科來講,它適合中風(fēng)的所有的階段,也適合所有中風(fēng)病人的治療。在一些兄弟醫(yī)院會接觸到一些情況,講病人在急性期的時(shí)候,軟癱期的時(shí)候特別適合針灸的治療。比如說在軟癱期通過陰經(jīng)的治療,極泉、內(nèi)觀的治療,可以使病人的上肢很快就會有動作。在后遺癥期,很多西醫(yī)的康復(fù)同行認(rèn)為,不能夠再用針灸的治療,實(shí)際上不是這樣的??傊樉膶χ酗L(fēng)病人的治療對于急性期、恢復(fù)期、后遺癥期,三個(gè)階段都是適合的,對于所有的病人都是能夠運(yùn)用的。
脊髓損傷的鍛煉,對于完全性的脊髓損傷來講。因?yàn)檎麄€(gè)下肢腰都沒有這個(gè)動作,我們主要就是在練肩胛部的肌肉和上肢的力量,為病人下一步的活動來做準(zhǔn)備,對于不完全性損傷的病人,他的肌力訓(xùn)練。如果說病人的肌力,已經(jīng)有三級的肌力的話,我們要鼓勵病人要多做一些主動的運(yùn)動,使病人的肌力能夠到三級以上。如果說是病人的肌力是二級的肌力,我們就要給病人做一些助力的運(yùn)動和主動的運(yùn)動。如果說病人的肌力是一級,我們要多用一些神經(jīng)性電刺激,總之是要讓病人的肌力能夠達(dá)到三級,為他的主動動作來做準(zhǔn)備。
中風(fēng)臥床患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,最常見的壓瘡、腰骶部或者是跟膝部等部位的壓瘡,第二個(gè)并發(fā)癥就是長期臥床,造成的墜積性的肺炎,如果當(dāng)這個(gè)患者有吞咽功能障礙飲水或者進(jìn)食有嗆咳的時(shí)候也會形成誤吸,就是造成一種吸入性的肺炎,還有一個(gè)并發(fā)癥就是關(guān)節(jié)活動的受限、肌肉的萎縮,還有靜脈下肢的上下肢靜脈血栓的行成,還有的時(shí)候因?yàn)樗δ苷系K,也可能會容易造成反復(fù)的泌尿系的感染,所以中風(fēng)后如果不能夠及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)治療,基本上會出現(xiàn)上述的這些并發(fā)癥。
第一、預(yù)防卵巢早衰,要保持心情愉快,第二、不要亂補(bǔ)激素類藥物,不要自行盲目用藥,不當(dāng)?shù)募に匮a(bǔ)充會導(dǎo)致卵巢的過度刺激。第三、不要長期使用劣質(zhì)染發(fā)劑和增白化妝品。第四、要有營養(yǎng)均衡的飲食,加強(qiáng)鍛煉,挑食、節(jié)食都會造成營養(yǎng)不良。
隨著生活的不斷的提升改善,人們出行的工具也在逐步的變化,這樣子就形成了很多時(shí)候都是養(yǎng)尊處優(yōu),減少了很多的運(yùn)動,這樣就會出現(xiàn)所謂的富貴病以前是三高,現(xiàn)在很多人他身上都有四高就是高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸,今天講的是運(yùn)動的方法,可以解決四高是肯定的,因?yàn)檫@是有理論基礎(chǔ)的,每一個(gè)人他在每天攝入的能量不斷的堆積,但他的消耗的能力,不斷地減少的時(shí)候,他的脂肪等都會得到堆積,這樣的慢慢的就會形成體重的增加,體重增加以后心肺負(fù)擔(dān)的增加,呼吸的負(fù)擔(dān)的增加,還有內(nèi)臟的代謝功能的負(fù)擔(dān)的增加,這樣逐步形成這四高的病癥,我們通過科學(xué)的運(yùn)動的方法結(jié)合著每一個(gè)人的不同的體質(zhì),還有每一個(gè)不同的個(gè)人的情況,評估以后可以設(shè)計(jì)不同的運(yùn)動處方,因?yàn)槊總€(gè)人他的血壓的情況不一樣,他的心率的情況不一樣他的年齡不一樣,他的骨骼的情況不一樣,有的人他可能有這個(gè)房顫病史,有的人可能有高血壓病史,有的人他可能有骨質(zhì)疏松,有骨折病史有關(guān)節(jié)炎病史,所以我們會根據(jù)每一個(gè)人不同的情況,在監(jiān)測心率的情況下心率血壓的情況下,給他設(shè)計(jì)不同的運(yùn)動方案,通過運(yùn)動的方法,達(dá)到一種對四高的防和治的作用。
運(yùn)動損傷的癥狀有哪些?主要有第一擦傷,輕度的擦傷,一般只要涂上紅藥水或者紫藥水即可自愈。第二重度的擦傷,首先需要止血冷敷法,另外抬高患肢、繃帶加壓包扎。第三扭傷,重度的扭傷的處理,應(yīng)當(dāng)是先止血和止痛,用冷水淋洗傷口或者冷毛巾進(jìn)行冰敷。第四挫傷。第五腦震蕩,可以分為輕度、中度和重度腦震蕩。第六脫臼。第七骨折。
經(jīng)常在大街上走路的時(shí)候,可以看到有些中風(fēng)患者在走路的時(shí)候會呈現(xiàn)出上肢跨欄,下肢畫圈的步態(tài),那是因?yàn)樗募埩υ龈吡耍酗L(fēng)后肌張力為什么能夠增高,這要從人的大腦的神經(jīng)發(fā)育來講,我們每一個(gè)人出生的時(shí)候,剛剛從母體出來的出生的時(shí)候,我們的四肢是成一個(gè)蜷縮狀態(tài)的,隨著大腦逐步完善抑制了它的這些原始的反射,還有大腦的各種功能逐步的完善以后,可以抑制這些原始反射就可以出現(xiàn)我們以后的這種隨意的運(yùn)動跑、跳、行走等,這些分離的運(yùn)動還有精細(xì)的運(yùn)動,但是大腦中風(fēng)以后不管是腦梗還是腦出血以后,大腦組織受到損傷以后,他這種意志的功能一是對原始反射抑制功能的喪失,第二個(gè)就是大腦的機(jī)器運(yùn)動的,支配的功能也喪失,所以就出現(xiàn)了肌張力的一個(gè)增高。
中風(fēng)是可以藥物治療的。1、中風(fēng)藥物的治療包括急性期的溶栓的輸入。2、口服抗血小板藥物的治療。如阿司匹林、氯吡格雷,包括打季節(jié)針。3、急性期發(fā)作的治療。在早期治療的時(shí)候,要以熄風(fēng)、化痰、降火為主。4、在恢復(fù)期和后遺癥期的時(shí)候,要以平補(bǔ)肝腎、調(diào)整氣血、疏通經(jīng)絡(luò)為主。5、非藥物的療法進(jìn)行治療。包括針灸、拔罐、功能針刀。
痛經(jīng)的女性要警惕,盆腔炎會導(dǎo)致痛經(jīng),屬于繼發(fā)性痛經(jīng),治療原則與原發(fā)性痛經(jīng)有區(qū)別。治療盆腔炎常出現(xiàn)的誤區(qū):第一 、隨意中斷治療, 貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī),遺留后遺癥。第二、隨意用藥,有可能使原有病情加重,甚至造成不孕等。第三、治療盆腔炎期間,不當(dāng)清潔 ,導(dǎo)致病原體上行感染。盆腔炎不及時(shí)治療,會嚴(yán)重影響女性的生育能力,建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,系統(tǒng)治療 避免病情加重。
在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到治一些頸、肩、腰腿疼方面的病人,他們的癥狀大多都是局部的活動受限,關(guān)節(jié)活動受限或者是疼痛或者是腫脹等,通過治療基本上都在一周最多兩周之內(nèi),這些癥狀都可以治愈都可以消失,當(dāng)這些病人這些癥狀消失了以后,過了沒有多長時(shí)間他們就又回過來找我們看病又復(fù)發(fā)了,這種中老年人頸肩腰腿疼病癥它容易復(fù)發(fā),我們就要先了解到這人體的機(jī)能的進(jìn)化演變,比如咱們拿膝關(guān)節(jié)為例子一般膝關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w最受委屈的關(guān)節(jié)它承上啟下,它既要承擔(dān)上身給它的自重的壓力,又要承擔(dān)地面給予的反作用力,所以膝關(guān)節(jié)是最容易損傷的,我們中國有句老話人老先老腿,也是起到了膝關(guān)節(jié)容易受損的佐證,膝關(guān)節(jié)它容易受損,因?yàn)槲覀內(nèi)梭w這個(gè)膝關(guān)節(jié),一般來說從0歲到18歲的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)是完美的狀態(tài),他這個(gè)時(shí)候我們不管跑、跳,騰挪等做什么運(yùn)動對這個(gè)出了應(yīng)急性的外力性的傷害以后,他們膝關(guān)節(jié)一般是不會有什么損傷的,到這個(gè)15歲到30歲的時(shí)候尤其是30歲尤其是女性,在哺乳期還有妊娠期的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候它會造成骨密度改變骨流量的丟失,這個(gè)時(shí)候它容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的損傷,再一個(gè)到30歲以后不管男女在這個(gè)時(shí)候,都要開始養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)了,如果你不養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)它就會容易進(jìn)一步損傷,隨著損傷的加重會反復(fù)的癥狀會逐步的加重,通過保守治療可能意義就不大了,所以他之所以反復(fù),是因?yàn)樗麚p傷到他頸肩腰腿疼的反復(fù),是因?yàn)樗粩嗟闹車募∪獾模α宽g帶等對這個(gè)一些關(guān)節(jié),不管是椎間盤還是對膝關(guān)節(jié)等,關(guān)節(jié)的保護(hù)力減弱了。所以它才會反復(fù)的發(fā)作,那我們可以通過運(yùn)動的方法來促進(jìn)局部的肌肉肌腱或者韌帶的保護(hù),對關(guān)節(jié)對脊柱的保護(hù),這樣它就可以減少或者避免它的復(fù)發(fā)。