認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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中風(fēng)后中醫(yī)治療有一定優(yōu)勢(shì),對(duì)治療中風(fēng)的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在第一內(nèi)服湯藥針對(duì)性強(qiáng)、加減靈活、對(duì)癥辯治。第二內(nèi)服成藥,現(xiàn)在中成藥跟湯藥相比起來(lái)有著很好的優(yōu)勢(shì),第三靜滴針劑。第四中醫(yī)的針灸治療,急性期針刺用于開(kāi)竅醒神,恢復(fù)期可促進(jìn)功能的恢復(fù),而且價(jià)格便宜,易于廣大人民接受。
對(duì)于中風(fēng)患者呢必須爭(zhēng)取早期的康復(fù)治療,尤其在發(fā)病后的前三個(gè)月內(nèi)康復(fù)治療是獲得理想功能恢復(fù)的最佳時(shí)期,廣泛采用中藥的康復(fù)治療,在硬癱期要用養(yǎng)血、平肝熄風(fēng)活絡(luò)作用的。對(duì)語(yǔ)言障礙者用有祛風(fēng)化痰作用的解語(yǔ)丹加減。對(duì)老年癡呆的包括針灸康復(fù)治療法,除了采用常規(guī)的取穴方法之外,多采用針刺某些,特效穴能夠提高療效。另外經(jīng)過(guò)中醫(yī)的康復(fù)治療,可以使原來(lái)的很多不可能站起來(lái)的患者都上了樓梯。
中風(fēng)患者我們?cè)谂R床當(dāng)中可以看到,很多長(zhǎng)期臥床的患者,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒 肺部感染,這就是往往都是墜積性肺炎造成的,他為什么會(huì)形成墜積性的肺炎呢,因?yàn)樗P床時(shí)間過(guò)長(zhǎng),沒(méi)有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)功能,降低了心肺的一個(gè)功能,他心肺功能降低以后,他自身的自我保護(hù)免疫力,也都會(huì)下降,所以這個(gè)時(shí)候呢,就會(huì)出現(xiàn)墜積性的肺炎,我在前面也講過(guò)呼吸訓(xùn)練,如果是在這個(gè)時(shí)期,對(duì)這樣臥床的中風(fēng)患者,第一個(gè)就是經(jīng)常地翻身拍背,促進(jìn)局部的循環(huán),第二個(gè)再進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,有效的可以提升肺的有氧量,可以通過(guò)這兩種手段,就可以很好的去預(yù)防,和治療墜積性的肺炎。
首先接到脊髓損傷的病人,首先要判斷病人是完全性損傷和不完全性損傷。這兩種判斷會(huì)直接關(guān)系到病人的預(yù)后。另外對(duì)于脊椎損傷的病人來(lái)講,他的康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程非常的漫長(zhǎng),在這中間可能是月,甚至是以年來(lái)記的。在這中間往往病人會(huì)合并非常多的心理障礙,康復(fù)醫(yī)師要把脊椎損傷的病情判斷好,并且要做好心理的溝通。有些病人可能僅僅是改善生活質(zhì)量,提高他的生活質(zhì)量,有些病人是永遠(yuǎn)不可能做到完全康復(fù)的,所以我們的溝通特別重要。
對(duì)于痛經(jīng)伴有乳腺增生者,要辨證分析治療。乳腺增生病的病機(jī),多為氣滯血瘀和痰瘀互結(jié),治療以疏肝理氣化瘀、溫化痰濕以消塊,可予柴胡疏肝散,加合少腹逐瘀湯治療。痛經(jīng)伴有乳癖者,應(yīng)考慮是否有器質(zhì)性病變,治療以調(diào)沖任,理氣血為主。合并乳腺增生的病人轉(zhuǎn)向惡變可能時(shí),可將煎藥時(shí)所剩藥渣用布袋包裹,趁熱燙熨乳房有癖塊處,能明顯提高療效。
第一、脾腎陽(yáng)虛證,表現(xiàn)為面浮肢腫、腰酸膝軟 、帶下清冷等。治法 :溫腎暖宮調(diào)經(jīng),方藥:溫土毓麟湯。第二、心腎不交證,表現(xiàn)為:閉經(jīng)日久、伴有不孕、心煩不寐、心悸怔忡等。治法:補(bǔ)腎滋陰 、清心降火,方藥 :黃連阿膠湯。第三:腎虛血瘀證 ,表現(xiàn)為:舌質(zhì)紫黯、邊有瘀點(diǎn)或瘀斑等。治法:補(bǔ)腎益氣 ,活血調(diào)經(jīng)。方藥: 腎氣丸合失笑散。
針灸的強(qiáng)力適應(yīng)癥,我們老百姓、醫(yī)生都知道,有兩個(gè)大的板塊,第一個(gè)是頸肩腰腿痛疾病,第二大類(lèi)就是中樞的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。老百姓講的中風(fēng),多年的臨床實(shí)踐來(lái)講,它對(duì)于中風(fēng)后遺癥有非常好的效果。比如在急性期的促醒,我們可以通過(guò)內(nèi)觀、人中等等這些穴位的刺激以后,很快的使病人脫離了腦休克期。昏迷期使病人很快的有一些自主的動(dòng)作,在恢復(fù)期和后遺癥期。比如很多病人的軟癱,我們可以每次選擇一兩個(gè)穴位,經(jīng)過(guò)一兩次病人的治療以后,病人就會(huì)有自己上肢的運(yùn)動(dòng),抬胳膊就可能出來(lái)。對(duì)于下肢來(lái)講就有可能會(huì)抬腿的動(dòng)作,通過(guò)非常有效的治療了以后,病人會(huì)很快地建立信心,配合醫(yī)生的治療。對(duì)于后遺癥期來(lái)講,依然有一些手段,針灸的治療手段里邊,有微通、溫通、強(qiáng)通。我們會(huì)根據(jù)不同的病情,不同病人的不同分期,來(lái)選擇不同的針灸的治療手段,使針灸的良好的治療效果,得到保證和體現(xiàn)。
功能針刀對(duì)于手功能障礙的治療,首先是治療它的原發(fā)病,就是說(shuō)治療他的缺血和出血,換句話就是說(shuō)治療腦出血和腦缺血。經(jīng)過(guò)這種功能針刀的治療以后,再結(jié)合我們的康復(fù)訓(xùn)練,使這種功能能夠固化起來(lái),然后在一定的時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)鍛煉以后,病人整個(gè)的手功能會(huì)有一個(gè)非常大的進(jìn)步。
這種療程過(guò)去來(lái)講是十天為一個(gè)療程,然后療程中間要做休息。一個(gè)是針灸治療以后,它經(jīng)絡(luò)會(huì)疲勞,要讓人體有自我調(diào)整和自我修復(fù)的過(guò)程。我們針灸治病的機(jī)理,不是向人體輸送什么,也不是從人體中拿走什么,而是通過(guò)針刺這種手段,來(lái)調(diào)節(jié)人體的機(jī)體的狀態(tài)。另外對(duì)于針灸來(lái)講,整個(gè)中風(fēng)的病人,對(duì)于針灸治療手段的接受度是非常高的。他們自己形容是又愛(ài)又恨,愛(ài)是因?yàn)獒樉闹委煹男Ч浅:?,恨是因?yàn)獒樉闹委煹臅r(shí)候不舒服。另外在治療中間,要做好病人的心理疏導(dǎo),能夠向病人講清楚你的針灸治療的方案思路,取得病人的理解,醫(yī)患雙方共同努力形成合力,來(lái)更好地解決病人的康復(fù)問(wèn)題。
在生活中我們大家都可以注意到當(dāng)青年人和中老年人,當(dāng)他們體重相同的時(shí)候,但是他們的力量會(huì)不一樣,青壯年的力量會(huì)更強(qiáng)一些,中老年人的力量會(huì)弱一些,為什么他的身高和體重都一樣的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這樣情況,那就是因?yàn)樗麢C(jī)體的減退、衰退,他肌肉容積肌容積減少了就是他體重沒(méi)有改變,但是他的肌肉在減少脂肪在增加,而青壯年他雖然和中老年人身高體重一樣,但他的脂肪少他的肌肉維度是達(dá)標(biāo)的,肌肉的維度比較豐厚豐滿。所以在肌肉維度豐滿豐厚的時(shí)候,對(duì)關(guān)節(jié)、對(duì)脊柱、對(duì)韌帶等都是最佳的保護(hù)時(shí)期,所以人到一定的年齡尤其40歲以后,可能是50歲以后會(huì)出現(xiàn)很多的頸肩腰腿疼這些癥狀,這就是肌肉維度改變是很大原因,所以我們要根據(jù)不同的病人,制定不同的運(yùn)動(dòng)的方案,比如他是膝關(guān)節(jié)的損傷,我們就要加強(qiáng)他的股四頭肌等訓(xùn)練,比如他是腰椎的經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題腰椎盤(pán)突出,我們就要給他進(jìn)行核心力量改變,腰腹部的肌群的力量改變,如果他是頸椎間盤(pán)問(wèn)題,那我就要給他首先要姿勢(shì)的糾正,然后給他胸前、胸大肌一些松解。在加強(qiáng)菱形肌、肩胛提肌等相應(yīng)的肌群的力量,當(dāng)他的力量增強(qiáng)了以后對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)已經(jīng)增強(qiáng)了,所以他的癥狀就可以控制了這也就避免了,他頸肩腰腿疼的一個(gè)發(fā)生。