認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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川崎病是一種免疫性的,以血管為主的一個(gè)疾病,川崎病主要的發(fā)病年齡80%到90%是見于5歲以下兒童,這個(gè)病本身呈自限性,主要病變累及到全身的血管,主要的年齡是6個(gè)月到18個(gè)月的嬰幼兒,隨著年齡的增加,特別是到了5歲以后,隨著免疫力發(fā)育的成熟,兒童的發(fā)病率就會(huì)減少。
新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后: (1)主要跟分度有關(guān)系,輕度的新生兒缺氧缺血性腦病癥狀在三天左右就會(huì)消失,通常出現(xiàn)興奮或者即熱的表現(xiàn),發(fā)生后遺癥的幾率在25%左右; (2)中度的癥狀在一周以后可能仍然會(huì)有臨床表現(xiàn)或者消失,留下后遺癥的幾率在50%左右; (3)重度的新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)在一周以內(nèi)就死亡,并且留下后遺癥的幾率在75%以上。
川崎病是一種免疫性的,以血管病變?yōu)橹鞯募膊?,川崎病本身是沒有傳染性的,因?yàn)樗敲庖咝缘募膊。赡芎透腥居嘘P(guān)系,但是感染僅僅只是一個(gè)誘因,誘因以后造成全身的免疫紊亂是發(fā)生川崎病的主要發(fā)病機(jī)制,所以說這個(gè)病是沒有傳染性的。
小兒川崎病是自身免疫性的全身血管炎癥,主要常見于5歲以下兒童,它的主要病變累及到全身的血管,特別是中小動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈。沒有治療的情況下發(fā)病率在20%-25%,經(jīng)過正規(guī)治療以后在5%以下,發(fā)病率上升的原因: (1)人們對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)開始逐漸的深入; (2)小兒的免疫系統(tǒng)尚不成熟,兒童容易患一些感染性疾病,川崎病由于它的發(fā)病機(jī)制目前不是很清楚,研究發(fā)現(xiàn)和一些感染有關(guān)系。
新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下四條: 第一 ,有明確的宮內(nèi)窘迫的病史,或者是出生的時(shí)候有窒息的病史,胎心胎動(dòng)有異常并且已經(jīng)有胎糞的污染; 第二,出生的時(shí)候有重度窒息的表現(xiàn),臍動(dòng)脈的血PH值小于7.15; 第三,出生以后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),這種表現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上; 第四,需要排出其他一些疾病,比如顱內(nèi)出血、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等。
川崎病與出疹性病毒感染的不同點(diǎn)是什么? (1)川崎病是一種自身免疫性的以血管炎癥為主的病變,臨床的表現(xiàn)有發(fā)熱,一般抗生素治療是無效的; (2)發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間大約5天,病人的口唇會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、龜裂、出血; (3)眼結(jié)膜可能是沒有膿性分泌物的結(jié)膜炎,同時(shí)還包括淋巴結(jié)的非化膿性的腫大; (4)其他一些出疹性疾病可能就不具備這些特征。
小兒熱性驚厥是在發(fā)熱的時(shí)候,出現(xiàn)驚厥的一種狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣的抽搐、或者出現(xiàn)雙眼凝視、大小便失禁。 因此,小兒驚厥發(fā)作的時(shí)候,家長(zhǎng)一定要保持冷靜,注意保持小孩呼吸道的通暢,解開他的衣領(lǐng)。如果說他是有意識(shí)障礙,就不要強(qiáng)行打開口腔,也不要給他喂食藥物或者食物。最后,要及時(shí)的就醫(yī)。
新生兒缺氧缺血性腦病的治療:三支持、兩對(duì)癥和一壓低溫的治療方法。 首先,三支持是要維持良好的血?dú)?、維持腦和全身的血流、維持血糖的穩(wěn)定。 其次,兩對(duì)癥是如果出現(xiàn)驚厥,要控制驚厥,如果有腦水腫,就要進(jìn)行降顱內(nèi)壓的治療。 最后,壓低溫是新生兒在出生后,對(duì)他采用壓低溫的一個(gè)治療方法。
幼兒急疹是一種病毒性的感染,可能會(huì)引起熱性驚厥,熱性驚厥是指在發(fā)熱的時(shí)候,出現(xiàn)驚厥的一種狀態(tài)。它的表現(xiàn)形式為全身的強(qiáng)直陣攣的抽搐。在急性發(fā)作的時(shí)候,如果驚厥持續(xù)時(shí)間大于5分鐘,就需要采用安定等藥物來控制。同時(shí),幼兒急疹是病毒性的疾病,這時(shí)要保護(hù)臟器的功能,進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)。
川崎病對(duì)兒童有什么危害? (1)川崎病本身是一個(gè)自身免疫性的全身血管炎癥病變的發(fā)熱性疾病,它容易累及到中小動(dòng)脈,尤其是冠狀動(dòng)脈; (2)冠狀動(dòng)脈病變以后,它容易造成冠脈的擴(kuò)張、狹窄或者梗塞,最后引起心肌的梗死; (3)如果沒有正規(guī)的治療,冠脈受損的發(fā)病幾率在20%-25%,治療后發(fā)病率在5%以下。