川崎病與幼年類風濕病不同之處是什么? 第一,川崎病的發(fā)熱時間相對幼年性類風濕發(fā)熱的時間比較短; 第二,川崎病容易出現四肢的腫脹,可能有脫屑或者是眼睛有分泌物、眼睛發(fā)紅,還有嘴唇的發(fā)紅、龜裂、出血; 第三,川崎病自身的抗體是陰性的,而幼年性類風關可能是陽性的。
小兒熱性驚厥的治療分為三個部分:急性發(fā)作期的治療、間歇性發(fā)作期和長期發(fā)作期的治療。小兒熱性驚厥如果是單純性的,那么經過治療后效果是很好的。 如果是復雜性,有部分患者可能會轉化成癲癇,這就要根據后期的隨訪來決定治療的效果。
如果僅僅是低鈣、低血糖引起的,在及時的喂養(yǎng)補充以后,新生兒就不會造成復發(fā);如果是中度到重度的缺血缺氧腦病,可能會有一定的后遺癥;如果是感染引起的腦膜炎,這要取決于感染以后的并發(fā)癥和治療情況,然后再進行評估是否今后會復發(fā)。
小兒熱性驚厥是指在發(fā)熱的時候,出現的一種驚厥的狀態(tài),表現形式為全身的強直陣攣、抽搐、雙眼凝視、面色發(fā)紺、大小便失禁、意識喪失等。 因為小兒熱性驚厥是一個除外性的疾病,需要去除神經系統(tǒng)的感染,所以它的檢查包括有腦脊液的檢查、腦部的磁共振或者腦電圖。
小兒熱性驚厥,表現為小孩在體溫迅速上升的時候,突然出現了驚厥的表現,這種現象一般發(fā)生在24小時內。小兒熱性驚厥分為單純性的熱性驚厥和復雜性的熱性驚厥。 單純性的熱性驚厥,通過及時治療就能很快恢復。復雜性的熱性驚厥,要根據具體情況具體治療。
新生兒缺氧性腦病主要分為兩個方面的預防: 第一,母親方面的預防,如果母親有呼吸道疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病或者血液系統(tǒng)的疾病,那么就需要早診治; 第二,做好圍產期的保健,及時監(jiān)測胎兒的變化,更重要的是出生的時候如果有異常,要做及時的復蘇,采用目前推薦的心法復蘇。
首先應該積極地尋找病因,然后再對癥下藥,引起新生兒驚厥常見的病因包括電解質的紊亂、顱內的出血、缺血缺氧性腦病還有顱內感染等等。我們通常要做的檢查就是電解質的檢查、血液生化的檢查、頭顱的B超、 頭顱的磁共振、頭顱的整合腦電圖的檢查等。
新生兒驚厥的時候,我們在護理方面主要包括他的生命體征的監(jiān)測,在急性發(fā)作期的時候,要注意他的呼吸道內的情況,看看口腔內有沒有分泌物等,防止嘔吐物誤吸以后引起的窒息。最重要的是積極的尋找病因,根據情況采取合理的護理措施。
小兒熱性驚厥是否有復發(fā)的風險,取決于以下四個因素:第一,發(fā)作的年齡是不是小于一歲半;第二,發(fā)熱很短的時間就出現了驚厥; 第三,一級親屬中是否有熱性驚厥的家族史;第四,在低熱的時候,出現了熱性驚厥。如果一條風險因素都沒有,則復發(fā)率只有14%。