放射性粒子植入治療腫瘤,他實際上有一定的手術(shù)操作費。它普遍一般來說都是在,幾千這樣一個區(qū)間,更重要的是粒子數(shù)量。因為放射性粒子治療,他是給粒子單個數(shù)量來計價的,也就是說腫瘤越大范圍越廣,他用的經(jīng)費就越多。放射性粒子的單價一般在400到600,各個地區(qū),不同的廠商也有一定的差距。再加上他用的量用的量是主要的,如果量很少幾顆十幾顆,這個粒子他的量就非常少。如果說是一個非常大的腫瘤,或者是多發(fā)多部位的腫瘤,他可能就會需要更多的粒子,這樣他治療的費用就會更高一些。所以說這個很難說究竟他需要多少??赡苌俚幕颊咭淮危o我做一個結(jié)節(jié)兩個結(jié)節(jié),只需要幾顆粒子,他可能治療費用1萬都不到。而如果對非常大的一個腫瘤,超過十厘米的腫瘤,他可能就需要幾萬,甚至幾十萬。
神經(jīng)阻滯根據(jù)不同的治療方式,會有不同的時間。因為神經(jīng)周邊的纖維它有一個再生性,比如比如說腹膜后胰腺癌、胃腸道腫瘤,引起的腹膜后的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致劇烈的腹痛,甚至只能坐不能睡,嚴(yán)重的影響患者的生存質(zhì)量。這個的時候可能會考慮到它神經(jīng)阻滯的治療,這種治療我們也包括了化學(xué)性的神經(jīng)阻滯。
神經(jīng)阻滯術(shù)利用麻醉藥?;蛘咭环N化學(xué)藥物,或者說包括一些物理的因素,把神經(jīng)進行短暫,或者永久的讓它的功能的消失,這個叫局部的神經(jīng)阻滯。它包括局部的麻醉,比如麻醉藥物的一個使用,它實際上也是,比如說神經(jīng)區(qū)域的局部麻醉,它也是一個神經(jīng)阻滯,還有化學(xué)藥物神經(jīng)根的永久破壞,甚至還有物理的。比如熱射頻微波這樣神經(jīng)根的物理的,徹底的切斷,都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。通常是用于頑固性的疼痛,而不能通過藥物控制的這種情況下,主要是減輕患者的疼痛,減少它一個藥物的使用,增加他休息為目的的治療方式。
射頻消融術(shù),它可以治療幾乎所有,我們看得見的實體腫瘤。但是并不是所有的腫瘤,都會選擇射頻消融。因為我們每一種腫瘤,他有很多治療的手段,我們必須選擇一個最優(yōu)的治療方式,以及在相似的方式中選擇一個恰當(dāng)?shù)倪x擇。射頻消融雖然他能夠,治療大多的實體腫瘤,如果多發(fā)腫瘤的時候,我們就要充分的評估它滅活的價值,還是選擇以全身治療為主得治療,還是選擇以局部治療為主。
我們經(jīng)常會有一些病變的情況,比如老年性骨質(zhì)疏松引起的骨椎體的壓縮性骨折,以及惡性腫瘤椎體的侵犯引起椎體的機械強度的減低,也有骨折或者骨折的風(fēng)險,另外還有一些良性的腫瘤,比如血管瘤可能出現(xiàn)癥狀或骨折的風(fēng)險,這個時候我們需要通過一些措施來加固這個椎體的強度,以減少它的疼痛和骨折風(fēng)險,或者已經(jīng)骨折的增加它椎體的穩(wěn)定性。是以此為目的進行骨水泥的注入,以改增加椎體的穩(wěn)定性和改善椎體的強度,是微創(chuàng)的治療技術(shù),叫椎體成形術(shù)。椎體成形術(shù)的主要的目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,它可以和其他的治療聯(lián)合運用,尤其是在腫瘤治療方面,它需要和其他的一些措施聯(lián)合運用才有更好的療效,還有即使是骨質(zhì)疏松,這也需要和全骨質(zhì)疏松的一個全身的治療相配合才會取得更好的感受。
所有的神經(jīng)正常情況下,它對人體都是一個非常有用的結(jié)構(gòu).感受器感受到的信號,通過神經(jīng)傳遞到中樞,而中樞下達的所有指令,通過神經(jīng)傳遞到效應(yīng)器,這是人體維持正常平衡的重要機構(gòu).神經(jīng)阻滯它會破壞這樣一個環(huán)節(jié),雖然我們獲得一個疼痛的減輕,它也會帶來一個相應(yīng)功能的紊亂或者消失,所以說我們在神經(jīng)阻滯,也要充分的評估他的得失,我們才會做一些選擇。
封閉是一個中長效的麻醉劑,它結(jié)合體內(nèi)的激素和神經(jīng)營養(yǎng)劑、區(qū)域性的注射,以阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)為主,同時改善神經(jīng)局部的營養(yǎng),它對神經(jīng)沒有破壞作用;神經(jīng)阻滯,它就包括一個短暫的阻滯、中長期的阻滯或者是永久性的阻滯,永久性阻滯是不可逆的,不可恢復(fù)的。
神經(jīng)阻滯術(shù)的手術(shù)過程是怎樣的:它的整個過程是在影像指導(dǎo)下,精準(zhǔn)穿刺到這個區(qū)域,然后先使用新的用短暫的局麻,進行試注射讓其疼痛減輕。再注入永久性的毀損劑包括化學(xué)藥物,還有就是利用局部的熱,進行局部的毀損以達到疼痛傳入的減少,以達到治療的目的。
放射性粒子植入治療腫瘤實際上是將放射性的同位素包在一個鈦管里密封,也就是說做成密封的小的子源,這個子源大概的長度就相當(dāng)于4.5毫米直徑有0.8毫米這樣的一個柱狀體,將這個放射源裝入到兩端進行封閉,封閉過后用穿刺針將這個放射源植入到腫瘤內(nèi)部進行放射治療,這樣的過程就叫放射性粒子植入術(shù)。當(dāng)然這個還牽扯到很多方面,他還牽扯到一個劑量和操作還有粒子間的空間分布都對它的療效有非常重要的一個影響,尤其是粒子的空間分布,如果空間分布的太稀疏達不到一個治療量,如果太密集又浪費了粒子增加了一定的浪費,一會兒有更多的腫瘤消失后,如果還殘留大量的射性劑量對臨近的組織產(chǎn)生了損害,因此放射新粒子植入的時候不但是要保證他的總體質(zhì)量還保證他區(qū)域的均勻的分部是非常重要的。
什么是腫瘤射頻消融術(shù):腫瘤射頻消融實際上是利用交流電,將電擊植入到腫瘤體內(nèi),形成一個閉合的回路,讓腫瘤內(nèi)的帶電粒子,在高頻電流作用下,發(fā)生一個震蕩,分子摩擦產(chǎn)熱形成一個局部產(chǎn)生的高溫,讓腫瘤在高溫下變性壞死的治療過程就叫做腫瘤射頻消融術(shù)。