骨折后康復(fù)訓(xùn)練走路需要循序漸進(jìn)、量力而為,根據(jù)每個人的情況制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練方案。 1.石膏固定后或內(nèi)固定麻醉清醒后,盡早開始做踝部運(yùn)動,預(yù)防小腿肌肉攣縮。 2.術(shù)后1天即可開始進(jìn)行股四頭肌靜止收縮練習(xí)。方法是取仰臥位,下肢伸直平放在床上,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,主動下壓膝關(guān)節(jié),以盡可能大的力度繃緊肌肉,保持大腿肌肉緊縮狀態(tài)10秒,放松,每天做3-4組,每組20次。 3.術(shù)后第二周,在保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下開始做髖與膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動。方法是取仰臥位,腳后跟在床上向臀部慢慢滑動后收,然后緩慢伸直,每天做3-4組,每組10次。 4. 三周后患肢做屈伸練習(xí)?;贾鲃幼銮炀毩?xí),方法是坐在床邊,小腿下垂,雙腳踩地或腳蹬地,練習(xí)用雙臂撐起上身和抬起臀部,達(dá)到鍛煉髖和膝關(guān)節(jié)的目的。 5.在骨折恢復(fù)期進(jìn)行坐位、站位與蹲位的轉(zhuǎn)換練習(xí),加強(qiáng)髖、膝、踝部的肌力,以恢復(fù)行走能力,加強(qiáng)下肢的穩(wěn)定性。 6.在拆除固定材料以后,患者可以在借助拐杖的幫助來慢慢走路,但是這個過程中一定要注意循序漸進(jìn),千萬不要一下子就長時間走路。
臥床太久腿下地?zé)o力主要是因為腿部肌肉萎縮導(dǎo)致的。腿部肌肉萎縮恢復(fù)的方法主要有運(yùn)動治療、營養(yǎng)補(bǔ)充以及藥物治療等。 腿部肌肉萎縮如果是由于長時間制動導(dǎo)致,可以通過運(yùn)動治療的方法改善,比如肌肉力量訓(xùn)練以及下肢負(fù)重訓(xùn)練,從而改善萎縮的問題。在患病初期,可以通過自重訓(xùn)練的方式進(jìn)行改善,可以通過靠墻深蹲的方式進(jìn)行緩解,也可以自重深蹲進(jìn)行改善,從而增加腿部的肌肉力量,改善臥床太久腿下地?zé)o力的情況。 如果自身的基礎(chǔ)力量改變以后,可以通過輔助外力的方式進(jìn)行緩解,比如使用砂帶、彈力繃帶等,從而增加下肢肌肉的強(qiáng)度,改善腿下地?zé)o力的情況。除此之外,在日常生活中,還要加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入,多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如雞蛋、牛肉等。
爬山第二天小腿肌肉特別疼是由于運(yùn)動過度導(dǎo)致的延遲性肌肉酸痛,這時可通過休息、拉伸、按摩、熱敷等方法緩解。 1.休息:爬山后建議多休息,避免再次劇烈運(yùn)動,休息能減緩肌肉酸痛的現(xiàn)象,并可慢慢促進(jìn)血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物的排除,從而消除肌肉酸痛。 2.進(jìn)行四肢拉伸:休息不代表要一直臥床,也要記得對酸痛局部進(jìn)行靜態(tài)牽張練習(xí),也就是進(jìn)行伸展運(yùn)動,如壓腿、體前屈。 3.按摩:如果肌肉酸痛比較難忍,也可以進(jìn)行適當(dāng)按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),加快乳酸的分解速度,減緩肌肉酸痛的程度。但需注意按摩力度、手法要正確,可以逆時針輕柔按摩。 4.熱敷:大家也可以用熱毛巾對肌肉酸痛的部位進(jìn)行熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),加快新陳代謝,緩解肌肉酸痛帶來的疼痛。 如果通過上述措施都無法改善,則建議盡早來醫(yī)院治療,避免酸痛不適影響日常生活。
腱鞘炎不存在絕對完全正確的熱敷方法,一般來說,只要在疼痛或周圍區(qū)域用熱毛巾、熱水袋等進(jìn)行熱敷,即可達(dá)到緩解癥狀的目的。 對于大多數(shù)腱鞘炎患者而言,可以使用熱毛巾或者熱水袋,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷,促進(jìn)血液的循環(huán),減輕局部不適。同時患者可以使用專門的器具進(jìn)行固定、限制發(fā)病部位的活動,以免出現(xiàn)因活動加劇導(dǎo)致疼痛明顯。 如果腱鞘炎的癥狀比較嚴(yán)重,后期有可能導(dǎo)致局部軟組織粘連,從而影響關(guān)節(jié)的活動范圍,可以通過運(yùn)動治療的方法改善,比如運(yùn)動牽伸以及關(guān)節(jié)松動,恢復(fù)局部的關(guān)節(jié)活動范圍,防止產(chǎn)生后遺癥。 在腱鞘炎發(fā)病的后期,如果仍然存在局部疼痛或者腫脹的癥狀,可以采用中頻電刺激配合磁熱療以及沖擊波的方法治療,有助于促進(jìn)血液循環(huán),加快炎癥的消散,松解粘連。
小腿被撞腫了可以通過冷敷、熱敷進(jìn)行消腫,如果存在血腫,還需要進(jìn)行加壓包扎或引流,防止血腫增大。 一般來說,小腿被撞腫了多是由于軟組織損傷引起的。在急性期可以進(jìn)行冷敷處理,冷敷主要是通過收縮局部的血管,從而達(dá)到有止痛的作用或者能夠使出血的毛細(xì)血管令其出血靜止,從而防止腫脹進(jìn)一步加重。待急性期過后,可進(jìn)行熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),消退腫脹。 值得注意的是,也有部分小腿被撞引起的腫脹情況有可能是血腫,皮下淤青特別明顯,這時需要到醫(yī)院進(jìn)行處理。如果沒有開放性的傷口,通過X線檢查排除骨折等情況以后,會根據(jù)具體的情況進(jìn)行加壓包扎或者切開引流,以防止血腫進(jìn)一步增大。 在治療期間,患者應(yīng)該減少下地活動,可適當(dāng)增加臥床的時間,抬高下肢,以高于心臟水平線為基準(zhǔn),有助于腫脹消退。
肌肉注射后疼痛可通過局部熱敷或者硫酸鎂濕敷改善。 局部熱敷可以活血化瘀,促進(jìn)血液循環(huán),從而減輕疼痛。在肌肉注射后,可使用熱水袋、熱毛巾進(jìn)行熱敷。同時要注意熱敷不是越熱越好,溫度最好控制在42~45℃,時間控制在15~20分鐘,不要試圖用過高的溫度來麻木皮膚從而減輕疼痛。 如果疼痛、腫脹明顯,也可以使用硫酸鎂進(jìn)行濕敷,50%的硫酸鎂溶液屬于高滲溶液,局部濕敷可產(chǎn)生高滲透壓,使腫脹部位組織水腫液在短時間內(nèi)吸出、消腫,從而減輕水腫對局部組織的損傷,起到局部治療作用。濕敷時,可以直接將硫酸鎂溶液貼敷患處。一般每次外敷的時間在15分鐘左右,每日外敷的次數(shù)根據(jù)針刺部位硬結(jié)大小及炎性反應(yīng)輕重而靈活調(diào)整。
拉伸腿部韌帶的方法有很多,比如坐式拉伸韌帶、臥式拉伸韌帶、站式韌帶拉伸。 坐式拉伸韌帶時,前胸向膝蓋靠攏,膝蓋不要彎曲。感覺腿部韌帶與后背有酸痛感,停止拉伸并作兩次深呼吸,慢慢恢復(fù)為起始動作。臥式拉伸韌帶時,先慢慢拉起繃直的左腿,膝蓋不要彎曲,臀部與大腿肌肉繃緊,直到大腿與身體呈直角后停止拉伸,做兩次深呼吸,慢慢恢復(fù)為起始動作。站式韌帶拉伸時,首先要站直,雙腳打開與肩同寬,腳尖向腿的方向外八字打開,腳不要彎曲,上身向下彎曲,用手去碰腳尖。感覺到雙腿內(nèi)、后側(cè)有拉伸的感覺。 但是拉伸韌帶之前也是有很多準(zhǔn)備工作要做的,必須學(xué)會輕柔,否則極易拉傷。要規(guī)范動作,分步進(jìn)行;由輕到重,由低到高,先拉后壓,由近及遠(yuǎn);注意替換拉筋的肌肉群;拉伸適度,不能心急冒進(jìn)。
運(yùn)動抽筋的原因主要考慮與身體缺鈣、過度勞累或者受涼等有關(guān),需要根據(jù)具體的原因針對性的選擇處理方法,防止后期癥狀加重。 如果存在身體缺鈣的現(xiàn)象,通常容易影響神經(jīng)信號的傳導(dǎo),導(dǎo)致肌肉異常的收縮,從而引發(fā)抽筋的表現(xiàn)。需要及時的補(bǔ)鈣處理,比如在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鈣或者骨化三醇等。 平時如果長時間勞累或者劇烈運(yùn)動,肌肉頻繁的收縮有可能產(chǎn)生過度勞累的感覺,所以會引起肌肉異常的收縮引發(fā)抽筋的表現(xiàn),可以通過運(yùn)動牽伸配合按摩的方法治療。 肢體如果長時間吹冷風(fēng)或者處于寒冷的環(huán)境當(dāng)中導(dǎo)致局部受涼,會直接影響血液循環(huán),從而產(chǎn)生肌肉抽筋的癥狀,需要通過局部熱敷或者磁熱療的方法治療。 如果頻繁出現(xiàn)抽筋的現(xiàn)象,容易導(dǎo)致疼痛甚至影響肌肉的功能,建議盡快到骨科就診檢查,防止后期病情進(jìn)一步加重。
運(yùn)動后脛骨疼痛是一種被稱作脛骨應(yīng)力綜合征的疾病,恢復(fù)方法主要包括休息,康復(fù)、磁療等物理療法以及手術(shù),具體要視疾病嚴(yán)重程度而定。 正常來說,發(fā)生脛骨應(yīng)力綜合征之后,容易引發(fā)小腿前側(cè)部位疼痛的癥狀。如果病情比較輕微,可以考慮通過運(yùn)動康復(fù)配合磁熱療,以及針灸穴位刺激的方法保守治療,緩解癥狀。 如果脛骨應(yīng)力綜合征的情況比較嚴(yán)重,已經(jīng)產(chǎn)生局部結(jié)構(gòu)和功能方面的問題,不排除需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,比如局部微創(chuàng)減壓術(shù),防止后期產(chǎn)生運(yùn)動功能障礙的后遺癥,否則會影響走路姿勢。 在癥狀沒有緩解之前注意休息,不能過多的負(fù)重走路運(yùn)動,否則容易導(dǎo)致癥狀加重。治療恢復(fù)的過程中不要抽煙飲酒,少吃辛辣刺激性的食物,否則會影響治療的效果,甚至加重疼痛的癥狀。平時可以適當(dāng)?shù)亩喑缘鞍踪|(zhì)以及維生素含量豐富的食物,通過補(bǔ)充營養(yǎng)有利于病情的恢復(fù)。
久坐屁股疼可能是坐姿不當(dāng)導(dǎo)致的,也可能是梨狀肌綜合癥、坐骨神經(jīng)痛等疾病導(dǎo)致的,需要根據(jù)具體病因采取針對性措施緩解。 如果是坐姿不當(dāng)導(dǎo)致的,建議站起來活動活動,并養(yǎng)成正確的坐姿習(xí)慣,正確的坐姿是:頭部和身體保持直線,稍微前傾。肘部應(yīng)靠近身體,彎曲90-120度為宜。并且雙肩要保持放松,上臂自然下垂,雙腳平放在地板上。 如果站起來活動屁股疼仍然不能緩解,就可能是疾病因素導(dǎo)致的,需要及時前往醫(yī)院治療,對癥處理。除了藥物或者手術(shù)治療外,日常也要注意下肢、臀部的保暖,避免過勞及風(fēng)寒濕的不良刺激,并在緩解期進(jìn)行適當(dāng)?shù)难尾考∪獾墓δ苠憻挕1热缬?xùn)練臀部加強(qiáng)骨盆穩(wěn)定,動作是做一個半步訓(xùn)練,把左腳向后撤半步,腳尖點地,重心壓在右側(cè),右側(cè)屈髖屈膝,骨盆略微前傾。